# 기미(멜라스마)에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

기미(멜라스마)에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 주로 염증 후 흉터 부위에 국한되어 나타난다.
2. 피부 감염성 질환의 일종이다.
3. 임신, 호르몬 변화, 자외선 노출 등이 악화 요인이 될 수 있다. **✔ 정답**
4. 각질층만 두꺼워져 나타나는 각화성 질환이다.

**정답: 3**

## 해설

기미는 양측성으로 갈색 반점이 나타나는 색소성 질환으로, 자외선, 호르몬 변화, 임신, 경구피임약 등이 악화 요인이다.

## 심화 해설

피부미용사 국가 자격증 시험에서 자주 다루어지는 '기미(멜라스마)'의 기본적 정의와 특징을 정확히 이해하고 있는지를 평가합니다. 기미는 주로 얼굴에 대칭적으로 나타나는 갈색 또는 회갈색의 색소 침착성 반점으로, 멜라닌 세포의 과도한 활성화와 멜라닌 생성 증가가 주요 원인입니다. 핵심 개념은 기미가 '염증 후 색소 침착'이나 '감염성 질환', '각화성 질환'이 아닌, '색소성 질환'이라는 점과, 그 발생 및 악화에 자외선, 호르몬 변화(임신, 경구피임약 복용 등), 유전적 소인 등이 복합적으로 관여한다는 것입니다.

정답인 3번은 기미의 대표적인 악화 요인을 정확히 지적하고 있습니다. 자외선 노출은 멜라닌 세포를 직접 자극하여 멜라닌 합성을 촉진시키는 가장 중요한 환경적 요인입니다. 임신이나 호르몬 변화(에스트로겐, 프로게스테론 수치 변동)는 멜라닌 세포 자극 호르몬(MSH)과 유사한 작용을 하거나 멜라닌 세포의 호르몬 수용체를 통해 색소 생성을 증가시킵니다. 따라서 기미는 치료와 관리에 있어서 철저한 자외선 차단과 호르몬 요인에 대한 고려가 필수적입니다.

실무에서 이 개념을 숙지하는 것은 매우 중요합니다. 고객 상담 시 기미의 원인을 정확히 설명하고, 단순한 표피 관리가 아닌 포괄적인 생활 관리(자외선 차단, 호르몬 치료 여부 확인 등)의 필요성을 강조할 수 있는 기초가 됩니다. 또한, 레이저나 화학적 박피와 같은 시술을 계획할 때에도 기미의 특성상 재발 가능성이 높고, 시술 후 오히려 색소 침착이 악화될 수 있는 '반발성 색소 침착'의 위험이 있음을 인지하고, 보수적이고 단계적인 접근법을 선택하는 데 도움이 됩니다. 기미는 완치보다는 지속적인 관리와 악화 요인 통제를 통해 호전을 유지하는 만성적 질환이라는 점을 이해하는 것이 실무 역량의 핵심입니다.

## 임상 시나리오

35세 여성 고객이 최근 몇 달 사이 양쪽 뺨과 이마에 갈색 반점이 점점 진해지고 넓어져서 내원했습니다. 상담 결과, 해당 고객은 1년 전 두 번째 출산을 했으며, 현재 모유 수유 중입니다. 야외에서의 활동이 많고, 평소 자외선 차단제 사용을 소홀히 하는 편이라고 합니다.

## 핵심 개념

- **멜라스마** — 기미의 의학적 명칭으로, 주로 얼굴에 대칭적으로 발생하는 갈색에서 회갈색의 색소 과다 침착성 피부 질환을 의미합니다.
- **멜라닌 세포(멜라노사이트)** — 표피 기저층에 위치하며, 멜라닌을 생성하여 피부, 모발, 눈의 색을 결정하고 자외선으로부터 피부를 보호하는 세포입니다. 기미에서는 이 세포의 기능이 항진됩니다.
- **자외선(UV)** — 태양광에 포함되어 있으며, 특히 UVA와 UVB는 피부 노화, 색소 침착, 피부암의 주요 원인입니다. 기미의 가장 중요한 악화 및 유발 인자로 작용합니다.
- **색소성 질환** — 피부 색소인 멜라닌의 생성, 분포, 대사 이상으로 인해 피부 색깔에 변화가 생기는 모든 질환을 포괄하는 용어입니다. 기미, 모반, 백반증, 염증 후 색소 침착 등이 이에 속합니다.
- **반발성 색소 침착** — 기미나 다른 색소성 병변을 치료하기 위한 레이저, 화학적 박피 등과 같은 시술 후에, 오히려 원래 병변보다 더 심한 색소 침착이 발생하는 현상입니다. 기미 치료 시 주의해야 할 합병증입니다.

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