# 침대에 누워 있는 대상자를 침대 머리 쪽으로 옮길 때 협조가 불가능한 경우의 방법은?

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> language: ko  
> subject: 모의고사 4회

## 문제

침대에 누워 있는 대상자를 침대 머리 쪽으로 옮길 때 협조가 불가능한 경우의 방법은?

## 보기

1. 한 사람이 상체를, 다른 사람이 하체를 잡고 동시에 든다.
2. 대상자의 옷을 잡아당긴다.
3. 침대 시트 양쪽을 잡고 두 사람이 동시에 올려준다. **✔ 정답**
4. 한 사람이 뒤에서 겨드랑이를 잡아 끈다.
5. 대상자의 다리를 잡고 밀어 올린다.

**정답: 3**

## 해설

대상자가 협조할 수 없거나 체중이 무거운 경우, 두 사람이 침대 양쪽에서 마주 서서 시트(또는 깔개)를 잡고 동시에 머리 쪽으로 옮기는 것이 안전하다.

## 심화 해설

침대 시트 이동법(Draw Sheet Method)은 요양보호사 표준 교재에서 협조 불가 대상자의 체위 변경 시 명시된 안전한 방법입니다. 핵심은 두 사람이 침대 양측에서 마주 보고, 시트의 양쪽 끝을 단단히 잡아 동시에 들어 올려 이동하는 것입니다. 이는 피부 마찰과 전단력을 최소화하고, 요양보호사의 허리 부상을 방지하며, 대상자의 안전을 확보하는 표준 절차입니다.

임상 습관 주의: 병원에서는 환자를 직접 들어 올리는(리프팅) 장비를 사용하거나 다양한 방법을 적용할 수 있지만, 요양보호사 시험은 교재에 명시된 기본적인 '시트 이동법'을 정답으로 합니다. 다른 보기들은 모두 업무 범위 이탈이거나 안전 문제를 내포합니다.

3
자주 출제
체위변경

## 임상 시나리오

[신체활동 교육 상황]
간호사 선생님, 새로 온 요양보호사 A씨가 협조 불가한 김 할아버지를 침대 머리쪽으로 옮기려다 허리를 삐끗했습니다. 확인해보니 A씨는 혼자서 할아버지의 겨드랑이를 잡아 끌려고 시도했던 것이 원인이었습니다. 당신은 즉시 현장 교육을 실시합니다. "A씨, 협조 불가한 분을 이동할 때는 혼자서 무리하게 하면 안 됩니다. 반드시 도움을 요청하고, 표준 방법인 침대 시트 이동법을 사용해야 합니다. 시트를 단단히 말아 잡고, 호흡을 맞춰 동시에 들어 올리세요. 그렇게 해야 할아버지의 피부도 보호되고, 우리 허리도 보호할 수 있어요."

## 핵심 개념

- **전단력(Shear Force)** — 피부와 밑에 있는 조직이 서로 반대 방향으로 미끄러지며 생기는 힘입니다. 체위 변경이나 끌어당기기 부적절하게 할 때 발생하며, 피하 조직과 혈관을 손상시켜 욕창(Decubitus Ulcer) 발생 위험을 크게 증가시킵니다. 시트 이동법은 이를 예방하는 핵심 기술입니다.
- **욕창 예방 관리** — 장기간 압력, 마찰, 전단력에 노출되어 발생하는 피부 궤양을 예방하기 위한 활동입니다. 요양보호사의 핵심 업무로, 2시간마다의 체위 변경, 피부 청결 및 건조 유지, 적절한 침구 및 보조구 사용, 영양 상태 관찰 등이 포함됩니다.
- **보조기구 활용** — 대상자 이동 및 일상생활 활동(ADL) 지원 시 요양보호사와 대상자의 안전과 효율성을 높이기 위한 도구입니다. 이동 시트(Transfer Sheet), 슬라이딩 보드, 포세이턴(보행기, Walker) 등이 있습니다. 요양보호사는 이들 도구의 올바른 사용법을 숙지해야 합니다.
- **신체역학(Body Mechanics)** — 근육과 관절을 효율적으로 사용하여 일을 수행하는 원리입니다. 요양보호사가 반드시 지켜야 할 안전 수칙으로, 기저면을 넓게, 무릎을 굽히고, 허리가 아닌 다리 힘으로 들어 올리기, 대상자를 몸 가까이에 두기 등이 포함됩니다. 이를 지키지 않으면 요양보호사의 요통 등 직업병 위험이 높아집니다.
- **협조 가능/불가능 평가** — 대상자의 의식 상태, 인지 기능, 운동 능력 등을 종합적으로 판단하여 신체 활동에 참여할 수 있는 정도를 평가하는 것입니다. 체위 변경, 이동, 목욕 등 모든 신체 활동 전에 필수적으로 진행해야 하는 단계로, 평가 결과에 따라 1인 작업 여부, 사용할 방법 및 보조기구, 필요한 인원 수가 결정됩니다.

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