# 편마비 대상자에게 단추 없는 상의를 입히는 순서로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

편마비 대상자에게 단추 없는 상의를 입히는 순서로 옳은 것은?

## 보기

1. 마비된 팔 -> 머리 -> 건강한 팔 **✔ 정답**
2. 건강한 팔 -> 머리 -> 마비된 팔
3. 머리 -> 마비된 팔 -> 건강한 팔
4. 마비된 팔 -> 건강한 팔 -> 머리
5. 건강한 팔 -> 마비된 팔 -> 머리

**정답: 1**

## 해설

옷을 입힐 때는 불편한 쪽(마비된 쪽)부터 입히고(입마), 벗길 때는 건강한 쪽부터 벗긴다(벗건). 따라서 마비된 팔 -> 머리 -> 건강한 팔 순서이다.

## 심화 해설

편마비 대상자의 옷 입히기 원칙은 "입마벗건(입힐 때는 마비측 먼저, 벗길 때는 건강측 먼저)"입니다. 이는 관절의 무리한 움직임을 방지하고, 대상자의 편안함과 안전을 최우선으로 하는 요양보호사 표준 돌봄 기술입니다. 정답인 1번(마비된 팔 -> 머리 -> 건강한 팔)은 이 원칙을 정확히 따릅니다. 먼저 마비된 팔을 소매에 넣어 고정한 후, 머리를 통과시키고, 마지막으로 건강한 팔을 넣어 자연스럽게 옷을 조정하게 됩니다. 반대로 옷을 벗길 때는 이 순서의 역순, 즉 건강한 팔 -> 머리 -> 마비된 팔 순서로 진행해야 합니다. 간호사로서 임상에서 습관적으로 '편한 쪽부터' 처리하려는 경향이 있을 수 있으나, 요양보호사 업무에서는 반드시 표준화된 이 원칙을 적용해야 합니다. 이는 단순한 기술이 아니라, 대상자의 기능적 능력을 보존하고 돌봄의 질을 일관되게 유지하기 위한 필수 절차입니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황]
"선생님, 오늘 A 어르신(우측 편마비)께 옷 입히는 걸 지켜봤는데, 건강하신 왼팔부터 소매에 넣으시더라고요. 잠시 말씀 드릴 게 있습니다."

• "병원에서는 빠르게 처리하다 보니 편한 쪽부터 할 때도 있지만, 우리 시설에서는 표준 원칙인 '입마벗건'을 꼭 지켜주셔야 합니다."

• "오른쪽(마비측) 팔부터 먼저 소매에 넣고 고정한 다음, 머리를 넣고, 마지막으로 건강한 왼팔을 넣어야 어르신 어깨에 무리가 가지 않아요. 한번 같이 해볼까요?"

• "이 원칙은 어르신의 관절 가동 범위를 보호하고, 매일 같은 방법으로 돌봄으로써 어르신이 예측 가능해져 불안감이 줄어드는 중요한 표준입니다."

## 핵심 개념

- **입마벗건** — 편마비 대상자에게 옷을 입히고 벗기는 기본 원칙입니다. 입힐 때는 마비측(Marred side)부터, 벗길 때는 건강측(Healthy side)부터라는 뜻으로, 요양보호사 표준 교재의 핵심 실기 항목 중 하나입니다.
- **관절 가동 범위 운동(ROM Exercise)** — 신체 각 관절이 정상적으로 움직일 수 있는 최대 범위를 유지하도록 돕는 운동입니다. 요양보호사는 의사의 처방이나 치료사의 지도 없이 독자적으로 시행해서는 안 되며, 일상 돌봄 활동(세면, 옷 입히기, 체위 변경) 속에서 자연스럽게 관절을 보호하는 방식으로 적용해야 합니다.
- **기능적 의복** — 신체적 제한이 있는 노인이나 장애인의 편의를 위해 디자인된 옷입니다. 단추 대신 벨크로, 뒤가 아닌 앞으로 트인 옷, 신축성 있는 소재 등이 특징이며, 요양보호사는 대상자의 상태에 맞는 기능적 의복을 활용하여 독립성과 존엄성을 지원할 수 있습니다.
- **보조기구 활용** — 대상자의 일상생활 동작을 돕기 위한 도구입니다. 옷 입기에 더딘 스틱(button hook), 양말 신기 보조기 등이 해당됩니다. 요양보호사는 이러한 보조기구의 사용법을 숙지하고, 대상자의 잔존 기능을 활용한 자기관리를 독려해야 합니다.
- **신체기능 유지** — 노화나 질병으로 감소된 기능이 더욱 악화되지 않도록 유지·관리하는 것입니다. 옷 입히기, 이동, 식사와 같은 일상활동 지원 시, 가능한 한 대상자가 스스로 할 수 있는 부분을 참여시키는 것이 핵심입니다. 이는 단순한 수동적 돌봄을 넘어 활동 중심 돌봄의 중요한 개념입니다.

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