# 치매 대상자가 해 질 녘만 되면 불안해하며 밖으로 나가려 할 때(석양 증후군) 돕는 방법은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

치매 대상자가 해 질 녘만 되면 불안해하며 밖으로 나가려 할 때(석양 증후군) 돕는 방법은?

## 보기

1. 조명을 끄고 조용하게 한다.
2. 복잡한 소일거리를 준다.
3. 좋아하는 음악을 듣거나 함께 산책한다. **✔ 정답**
4. 낮잠을 충분히 자게 한다.
5. 밖으로 나가지 못하게 문을 잠근다.

**정답: 3**

## 해설

석양 증후군은 해 질 녘에 불안감이 고조되는 증상이므로, 대상자와 함께 있어 주고, 좋아하는 활동으로 주의를 환기하거나 따뜻한 음료를 제공하여 안정을 찾게 한다.

## 심화 해설

석양 증후군(Sundowning Syndrome)은 해 질 녘에 나타나는 불안, 혼란, 초조, 배회 욕구 증가 등의 증상을 말합니다. 요양보호사 표준 교재는 이에 대한 대응으로 대상자의 감정을 수용하고, 안정감을 주며, 주의를 다른 데로 환기시키는 비약물적 중재를 제시합니다. 정답인 3번은 이 원칙을 완벽히 반영합니다. 좋아하는 음악 감상은 감정적 안정을, 함께 산책은 배회 욕구를 안전하게 수용하면서 신체 활동을 유도하여 불안을 해소하는 효과적인 방법입니다. 간호사로서 '환경 자극 최소화'를 생각해 1번을 선택할 수 있으나, 조명을 끄는 것은 오히려 불안과 혼란을 가중시킬 수 있어 요양 돌봄 접근법과 다릅니다. 석양 증후군 관리의 핵심은 억제나 통제가 아니라, 수용과 전환에 있습니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황] "선생님, B 할머니께서 오늘도 해 지기 시작하니 창가에 서서 문을 두드리시며 '집에 가야 한다'고 매우 불안해하세요. 어떻게 해야 할까요?"

"일단 할머니 옆에 가서 '지금 불안하시죠, 제가 같이 있을게요'라고 말하며 감정을 인정해 드리세요. 그리고 '할머니, 좋아하시는 그 트로트 음악 틀어드릴까요?'라고 제안하거나, '잠깐 복도 산책이나 함께 해볼까요?'라고 안전한 대안을 제시하는 거예요. 절대 혼자 두거나 무시하거나, 나가시지 못하게 막는 행동은 해서는 안 됩니다. 우리의 역할은 불안을 이해하고, 그 에너지를 안전한 활동으로 전환시켜 드리는 거랍니다."

## 핵심 개념

- **배회** — 치매 대상자가 목적 없이 또는 특정 목적을 가지고 방황하는 행동입니다. 요양보호사는 안전한 환경을 조성하고, 위험을 예방하며, 동행하거나 안전한 공간에서의 활동으로 유도하는 것이 기본 업무입니다. 억제나 제지는 금지 사항입니다.
- **비약물적 중재(Non-pharmacological Intervention)** — 약물을 사용하지 않고 행동·심리적 증상(BPSD)을 관리하는 방법입니다. 환경 조정, 활동 요법, 감각 자극, 의사소통 기술 등이 포함되며, 요양보호사 업무의 핵심입니다.
- **주야간 리듬(Circadian Rhythm)** — 약 24시간 주기로 반복되는 생체 리듬을 말합니다. 치매 노인에서는 이 리듬이 깨져 낮잠 증가, 야간 각성, 석양 증후군이 나타날 수 있습니다. 규칙적인 기상/취침 시간, 낮 시간의 충분한 햇빛 노출과 활동 유도가 관리에 중요합니다.
- **행동·심리적 증상** — 치매(Dementia)와 함께 나타나는 다양한 비정상적 행동과 심리적 증상을 총칭하는 용어입니다. 공격성, 배회, 망상, 초조, 우울증 등이 포함되며, 요양보호사는 이를 이해하고 적절히 대응할 수 있어야 합니다.
- **확인법** — 치매 대상자의 현실이 아닌 주관적 경험과 감정을 부정하거나 논쟁하지 않고, 그대로 수용하고 인정해 주는 의사소통 기법입니다. "지금 무서우시군요", "집에 가고 싶으시군요"라고 말하며 공감하는 것이 예시이며, 불안을 줄이는 데 효과적입니다.

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