# 65세 이상 노인에게 권장되는 예방접종 중 10년마다 추가 접종해야 하는 것은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

65세 이상 노인에게 권장되는 예방접종 중 10년마다 추가 접종해야 하는 것은?

## 보기

1. 대상포진
2. 폐렴구균
3. 인플루엔자
4. 디프테리아, 파상풍 **✔ 정답**
5. 백일해

**정답: 4**

## 해설

디프테리아와 파상풍(Td)은 기초 접종 후 10년마다 추가 접종을 해야 면역력을 유지할 수 있다.

## 심화 해설

디프테리아, 파상풍(Td 또는 Tdap) 백신은 기초 접종 후 10년마다 추가 접종이 권장됩니다. 이는 표준적인 국가 예방접종 권고사항에 명시된 내용으로, 요양시설에서도 이 주기를 기준으로 이용자 예방접종 관리를 해야 합니다. 다른 보기들은 다음과 같은 주기를 가집니다.
• 인플루엔자: 매년 접종이 필요합니다.
• 폐렴구균: 65세 이상 노인은 일반적으로 1회 접종을 원칙으로 하며, 특정 조건에 따라 추가 접종이 있을 수 있지만 10년 주기는 아닙니다.
• 대상포진: 1회 접종을 권장합니다(재조합 백신 기준).
• 백일해: 성인의 경우 디프테리아, 파상풍과 혼합된 Tdap 백신으로 1회 접종 후, 이후 10년마다 Td 또는 Tdap으로 추가 접종합니다. 즉, 정답인 보기4는 '10년마다'라는 주기에 초점을 맞춘 질문입니다. 간호사로서 임상에서 접하는 접종 주기를 떠올리기보다, 요양보호사 교육 및 요양시설 관리 차원에서 정확한 주기를 알고 있어야 예방접종 계획 수립과 관리를 효과적으로 할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

[제도/법규] 센터장으로서 겪는 평가/상담 상황
센터장으로서 연간 건강관리 계획을 수립 중입니다. 요양보호사 팀장이 "이번 달에 예방접종 일정을 점검해야 하는데, 어떤 백신 주기를 다시 확인해야 할까요?"라고 질문합니다. 저는 "국가 예방접종 권고안을 기준으로, 인플루엔자는 매년, 폐렴구균과 대상포진은 대부분 1회 접종이야. 하지만 디프테리아와 파상풍은 10년마다 추가 접종이 필요하니까, 이용자 개인별 접종 이력을 꼼꼼히 확인해봐야 해."라고 지시합니다. 특히 최근 10년 내 접종 기록이 불분명한 이용자에 대해서는 가족 상담을 통해 확인하거나, 필요시 예방접종을 권유하는 절차를 설명하며 관리적 접근을 강조합니다.

## 핵심 개념

- **Tdap 백신** — 파상풍(Tetanus), 디프테리아(Diphtheria), 백일해(Pertussis)를 함께 예방하는 3종 혼합 백신입니다. 성인의 경우 1회 접종을 권장하며, 이후 10년마다 파상풍과 디프테리아 성분만 포함된 Td 백신으로 추가 접종합니다.
- **고위험군** — 폐렴구균 등 특정 예방접종에서 추가 접종 또는 더 빈번한 접종이 필요한 대상을 의미합니다. 만성 심장/폐질환자, 당뇨병 환자, 면역저하자 등이 해당되며, 요양시설에서는 이용자의 기저질환을 정확히 파악하여 적절한 예방접종 계획을 수립해야 합니다.
- **예방접종 기록 관리** — 요양시설에서 이용자의 예방접종 이력을 문서화하고, 다음 접종 시기를 관리하는 업무입니다. 건강관리 계획의 필수 부분으로, 접종일, 백신 종류, 차수 등을 명확히 기록하여 감염병 예방과 법적 기준 준수에 기여합니다.
- **국가예방접종사업** — 정부가 감염병 예방과 공중보건 향상을 위해 시행하는 예방접종 프로그램입니다. 65세 이상 노인을 대상으로 하는 인플루엔자, 폐렴구균 접종 등이 포함되며, 요양시설은 이 사업에 참여하여 이용자 건강을 증진시킬 수 있습니다.
- **면역력 유지** — 특정 백신의 효과가 시간이 지남에 따라 감소하지 않도록 정기적인 추가 접종(booster)을 시행하는 개념입니다. 본 문제의 핵심인 디프테리아, 파상풍의 10년마다 추가 접종은 면역력 유지를 위한 대표적인 사례입니다.

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