# 파킨슨병 대상자의 특징적인 증상으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

파킨슨병 대상자의 특징적인 증상으로 옳은 것은?

## 보기

1. 근육이 이완되어 몸이 유연하다.
2. 자세가 반듯하고 균형 감각이 좋다.
3. 동작이 빨라진다.
4. 안정 시에 손 떨림이 나타난다. **✔ 정답**
5. 표정이 풍부하고 다양해진다.

**정답: 4**

## 해설

파킨슨병의 주요 증상은 안정 시 떨림, 근육 경직, 동작의 느려짐(서동), 자세 불안정, 무표정한 얼굴 등이다.

## 심화 해설

파킨슨병(Parkinson's Disease)의 핵심 증상은 안정 시 떨림(Resting Tremor)입니다. 이는 팔이나 다리를 움직이지 않고 쉴 때 나타나는 특징적인 떨림으로, 주로 손가락에서 '약지 굴리기(Pill Rolling Tremor)'처럼 보입니다.
다른 주요 증상으로는 근육 강직(Rigidity), 서동(Bradykinesia), 자세 불안정(Postural Instability)이 있으며, 이를 '파킨슨병 4대 증상'이라고 합니다. 임상에서 흔히 접하는 이 질환에 대한 지식은 요양보호사 시험에서도 기본적으로 요구됩니다. 요양보호사는 이러한 증상을 인지하여 대상자의 일상생활 활동(ADL) 지원과 낙상 예방에 중점을 두어야 합니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황] "요양보호사님, A 할아버지(파킨슨병) 관찰해 보셨나요? 의자에 앉아 계실 때 손가락이 떨리는 것이 보이시죠? 그런데 일어나서 걸으려 하면 떨림이 줄어듭니다. 이것이 바로 안정 시 떨림이라는 파킨슨병의 대표 증상입니다. 이 증상을 이해해야 돌봄 계획을 잘 세울 수 있어요. 첫째, 떨림 때문에 식사 시 음식물을 흘리기 쉬우니, 적절한 식기와 앞치마를 준비해 주세요. 둘째, 가장 중요한 것은 낙상 예방입니다. 할아버지는 자세가 앞으로 굽고 걸음이 매우 느리며, 방향 전환 시 넘어질 위험이 큽니다. 보행 시에는 항상 옆에서 보조하고, 화장실 바닥은 미끄럽지 않게 관리합시다."

## 핵심 개념

- **서동** — 파킨슨병의 주요 증상으로, 모든 동작이 비정상적으로 느려지는 상태를 의미합니다. 걸음걸이가 느리고 보폭이 좁아지며, 일어서기, 돌아서기, 식사하기 등 일상생활 활동 전반에 걸쳐 시간이 많이 소요됩니다. 요양보호사는 이로 인한 낙상 위험과 독립성 저하를 고려한 돌봄을 제공해야 합니다.
- **근육 강직** — 파킨슨병에서 나타나는 근육의 뻣뻣함과 경직입니다. 팔다리를 움직일 때 톱니바퀴 현상(Cogwheel Rigidity)처럼 걸리는 느낌이 들 수 있습니다. 이는 관절 가동 범위를 제한하고 통증을 유발할 수 있으므로, 요양보호사는 부드러운 관절 가동 범위 운동과 적절한 체위 변경으로 불편감을 완화하는 데 도움을 줍니다.
- **자세 불안정(Postural Instability)** — 파킨슨병 후기에 두드러지는 증상으로, 균형을 잡는 능력이 떨어져 서 있거나 걸을 때 넘어지기 쉬운 상태입니다. 전방으로 구부정한 자세, 반사 신경의 저하가 원인입니다. 이는 요양보호사 업무에서 낙상 예방의 최우선 관리 대상이 됩니다. 보행 보조, 안전한 환경 조성, 지팡이나 워커 사용 권장 등이 필수적입니다.
- **가면 얼굴(Masked Face)** — 파킨슨병으로 인한 얼굴 표정 근육의 움직임 감소를 일컫는 용어입니다. 표정이 부족해 무관심해 보이거나 우울해 보일 수 있으나, 이는 질병의 증상일 뿐입니다. 요양보호사는 이를 이해하고, 대상자의 감정을 언어와 다른 신호로 파악하려는 노력을 기울여야 하며, 표정 부족을 무례함으로 오해하지 않도록 주의해야 합니다.
- **안정 시 떨림(Resting Tremor)** — 파킨슨병의 가장 대표적인 초기 증상입니다. 신체 부위가 완전히 이완된 상태(가만히 쉴 때)에 발생하는 떨림으로, 의도적인 움직임을 시작하면 일시적으로 감소하거나 사라집니다. 주로 손가락, 손, 턱에서 나타납니다. 요양보호사는 이 증상을 인지하여, 떨림으로 인한 식사나 개인 위생 관리의 어려움을 지원하는 데 중점을 둡니다.

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