# 출혈이 있는 상처를 지혈할 때 멸균 거즈가 없으면 사용할 수 있는 것은?

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> language: ko  
> subject: 모의고사 3회

## 문제

출혈이 있는 상처를 지혈할 때 멸균 거즈가 없으면 사용할 수 있는 것은?

## 보기

1. 휴지
2. 솜
3. 깨끗한 수건이나 천 **✔ 정답**
4. 반창고
5. 신문지

**정답: 3**

## 해설

지혈 시에는 상처에 들러붙지 않고 흡수력이 있는 깨끗한 수건이나 천을 사용해야 한다. 휴지나 솜은 상처에 달라붙어 제거하기 어렵다.

## 심화 해설

이 문제는 응급처치 상황에서 요양보호사의 적절한 업무 수행을 평가합니다. 핵심은 멸균 재료가 없을 때 가장 안전한 대체품을 선택하는 것입니다. 표준 교재는 지혈 시 상처에 잔여물이 남거나 제거 시 2차 손상을 주지 않는 깨끗한 재료 사용을 강조합니다. 휴지나 솜은 섬유가 상처에 남아 감염 위험을 높이고 제거가 어려우므로 절대 사용해서는 안 됩니다. 반창고는 지혈 자체를 위한 도구라기보다는 압박 고정을 보조하는 재료이며, 신문지는 위생과 흡수력 측면에서 부적합합니다. 따라서 깨끗한 수건이나 천이 가장 적절한 대안입니다. 이는 의료행위가 아닌 응급돌봄 서비스의 범위 내에서 가능한 조치입니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황] 요양보호사 A씨가 "손가락을 베신 이용자분 계신데, 거즈가 없어서 휴지로 눌러 드렸어요"라고 보고합니다. 당신은 즉시 "지금 바로 확인하러 갑시다. 휴지는 상처에 섬유가 박혀 나중에 감염이나 추가 출혈을 일으킬 수 있어요. 앞으로는 깨끗한 면 수건이나 헝겊을 사용하세요. 그것도 없으면 즉시 보고해서 응급조치 키트에서 멸균 거즈를 꺼내 쓰도록 해요"라고 지도합니다. 그리고 기본 응급물품 비치 여부를 점검하는 관리자 차원의 조치가 필요함을 인지합니다.

## 핵심 개념

- **응급돌봄서비스** — 요양보호사가 제공할 수 있는 응급 상황 시 초동조치를 의미합니다. 의료행위가 아닌, 119 신고, 기본 소생술(CPR) 지원, 출혈 부위 압박, 낙상 후 안정 자세 유지 등 표준교재에 명시된 범위 내의 행위를 포함합니다.
- **감염관리** — 요양보호사 업무의 핵심으로, 손 위생, 환경 소독, 개인위생 도움, 오염된 물품 처리 등을 포함합니다. 상처 처치 시 무균/청결법칙 준수는 감염관리의 직접적인 실천입니다.
- **안전관리** — 이용자와 요양보호사 자신의 신체적 위해를 방지하는 활동입니다. 응급처치 시 적절한 재료 선택은 2차 손상을 방지하는 안전관리의 일환이며, 부적절한 재료 사용은 안전사고로 이어질 수 있습니다.
- **기본소생술(Basic Life Support, BLS)** — 요양보호사 표준 교육 과정에 포함되어 있으며, 심정지 상황에서 전문 의료진 도착 전까지 시행하는 가슴 압박과 인공호흡 등의 조치를 말합니다. 응급돌봄서비스의 대표적인 예입니다.
- **보고의무** — 응급 상황 발생 시 요양보호사가 반드시 지켜야 할 의무입니다. 즉시 관리자(간호사 등)에게 보고하고, 필요시 119 신고를 해야 합니다. 본 문제의 상황에서도 지혈 후 이용자 상태와 취한 조치를 보고하는 것이 필수입니다.

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