# 산책 중 대상자가 갑자기 쓰러져 경련을 할 때 응급처치 방법은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

산책 중 대상자가 갑자기 쓰러져 경련을 할 때 응급처치 방법은?

## 보기

1. 꽉 잡아서 움직이지 못하게 한다.
2. 입에 손가락을 넣어 혀를 잡는다.
3. 고개를 옆으로 돌려 기도를 유지한다. **✔ 정답**
4. 물을 먹인다.
5. 심폐소생술을 실시한다.

**정답: 3**

## 해설

경련 시에는 구토물이나 혀로 인해 기도가 막히지 않도록 고개를 옆으로 돌려주고, 주변의 위험물을 치워 다치지 않게 한다.

## 심화 해설

경련(Convulsion) 시 응급처치의 핵심은 안전 확보와 기도 유지입니다. 요양보호사는 의료적 중재를 시도해서는 안 되며, 즉시 119에 신고하고 환경을 안전하게 관리하는 것이 주된 역할입니다. 정답인 '고개를 옆으로 돌려 기도를 유지한다'는 구토물이나 타액이 기도를 막는 것을 예방하는 표준적인 1차 조치입니다. 또한, 주변의 위험물을 치우고, 옷을 느슨하게 해주며, 경련이 멈춘 후 회복자세를 취해주는 것이 요양보호사의 적절한 대응 범위에 포함됩니다.

간호사 출신 수험생은 임상에서 경련 시 약물 투여나 정밀한 신체 고정 등 더 적극적인 중재에 익숙할 수 있습니다. 그러나 요양보호사 시험은 의료행위를 하지 않는 선에서의 기본 안전 관리를 묻습니다. 따라서 '무엇을 해야 하는가'보다 '하면 안 되는 위험한 행동'을 정확히 구분하는 것이 중요합니다. 이 문제는 그런 위험 행동들을 오답으로 배치한 전형적인 패턴입니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황]
산책 중인 요양보호사 A씨가 "선생님, 김할아버지가 갑자기 쓰러져서 팔다리를 떨고 계세요!"라고 당황하여 보고합니다. 당신은 즉시 현장으로 이동하며 "119에 즉시 신고해주세요. 그리고 주변에 뾰족하거나 단단한 물건이 있는지 빨리 치워주세요."라고 지시합니다. 현장에 도착해 보니 경련은 멈췄지만 의식이 혼미한 상태입니다. 당신은 요양보호사에게 "고개를 살짝 옆으로 돌려서 침이나 토분이 기도로 들어가지 않게 해주세요. 옷깃과 벨트는 풀어주시고, 경련이 언제 시작되어 얼마나 지속되었는지 시간을 체크해 두세요."라고 구체적으로 안내합니다. 이후 119 대원에게 경련 지속 시간과 의식 상태를 정확히 전달합니다.

## 핵심 개념

- **회복자세 (Recovery Position)** — 의식이 없지만 호흡이 있는 환자를 안정적으로 옆으로 눕히는 자세로, 기도 유지와 구토물 흡인 예방을 위한 기본 응급조치입니다. 요양보호사가 숙지해야 할 필수 기술입니다.
- **흡인** — 구강 내 이물(음식물, 타액, 구토물)이 기도로 들어가는 현상으로, 폐렴(Aspiration Pneumonia)을 유발할 수 있습니다. 의식이 저하된 대상자에게 수분이나 음식을 무리하게 주지 않아야 하는 핵심 이유입니다.
- **발작** — 뇌신경의 비정상적, 과도한 방전으로 인한 증상으로, 경련(Convulsion)을 동반하거나 의식 변화만 나타날 수 있습니다. 요양보호사는 증상 관찰과 안전 확보에 집중하며, 원인 진단이나 약물 처치는 의료진의 영역입니다.
- **119 신고 요령** — 요양보호사는 응급 상황 시 정확한 위치, 대상자 상태(의식/호흡 유무), 이미 시행한 조치를 신속히 보고해야 합니다. "어르신이 쓰러지셨고, 호흡은 있어요. 경련은 이제 멈췄습니다."와 같이 핵심을 전달하는 것이 중요합니다.
- **안전 관리 (Safety Management)** — 요양보호사 응급처치의 최우선 원칙입니다. 환경 정리(위험물 제거), 낙상 방지, 적절한 체위 유지 등 직접적인 의료행위 없이도 할 수 있는 가장 중요한 보호 활동입니다.

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