# 치매 대상자가 석양 증후군으로 불안해하며 밖으로 나가려 할 때 돕는 방법은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=266371  
> language: ko  
> subject: 모의고사 3회

## 문제

치매 대상자가 석양 증후군으로 불안해하며 밖으로 나가려 할 때 돕는 방법은?

## 보기

1. 현관문을 잠그고 못 나가게 한다.
2. 텔레비전을 끄고 조용히 한다.
3. 대상자와 함께 산책을 하거나 마당을 걷는다. **✔ 정답**
4. 수면제를 먹여 재운다.
5. 가족에게 데려가라고 한다.

**정답: 3**

## 해설

해 질 녘 불안해할 때는 신체 활동을 통해 에너지를 발산하도록 돕거나, 함께 산책하며 정서적 지지를 제공하는 것이 효과적이다.

## 심화 해설

석양 증후군(Sundowning Syndrome)은 해질 무렵에 나타나는 치매 대상자의 혼란, 불안, 초조, 방황 행동을 의미합니다. 이때 요양보호사의 핵심 역할은 안전을 보장하면서 불안을 완화시키는 비약물적 중재를 제공하는 것입니다. 정답인 대상자와 함께 산책하거나 마당을 걷는 것은 신체 활동을 통해 에너지를 발산시키고, 주의를 환기시키며, 감정적 지지를 제공하는 표준적인 접근법입니다. 이는 환경을 통제하거나 억제하는 방식이 아닌, 대상자의 욕구를 안전한 경로로 전환시키는 원칙을 따릅니다.

다른 보기들은 요양보호사 업무 범위와 윤리적 돌봄 원칙에 심각하게 위배됩니다. 현관문을 잠그는 행위는 신체적 구속에 해당할 수 있으며, 수면제 투여는 명백한 의료행위로 요양보호사는 절대 할 수 없습니다. 조용한 환경은 경우에 따라 도움이 될 수 있지만, 석양 증후군의 불안과 방황 욕구에 대한 적극적인 해결책이 되지 못합니다. 가족에게 맡기는 것은 상황을 외부로 전가하는 것으로, 현장에서의 즉각적이고 적절한 대응이 요구됩니다. 요양보호사는 항상 안전, 존엄, 자율성 존중의 원칙 하에 대상자의 행동을 이해하고 적절히 유도해야 합니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황]
"간호사님, B 할아버지가 또 오후 5시쯤 되면 안절부절못하시며 현관으로 계속 가려고 해요. 문을 잠가야 하나요?"

간호사로서 즉시 교정해야 합니다: "절대 안 됩니다. 그건 신체적 자유 제한에 해당할 수 있어요. 대신, 할아버지께 '함께 마당 구경하러 가실래요?'라고 말씀드리고, 천천히 산책을 동행하세요. 걸으면서 주변 풍경이나 날씨 이야기를 꺼내보고, 에너지를 자연스럽게 발산시킬 수 있도록 유도하세요. 그게 석양 증후군에 대한 표준 대응 방법이에요. 만약 걷기 힘들어하시면, 창가에 앉혀드리고 간단한 스트레칭이나 손 운동을 함께 해보는 것도 방법입니다. 핵심은 억압이 아닌, 전환과 동행이에요."

## 핵심 개념

- **비약물적 중재(Non-pharmacological Intervention)** — 치매로 인한 BPSD(행동·심리증상)를 관리할 때, 약물 사용에 앞서 시도해야 하는 모든 접근법을 의미합니다. 환경 조정, 활동 요법, 의사소통 기술, 감각 자극 등이 포함되며, 요양보호사의 핵심 업무 영역입니다. 이는 약물의 부작용 위험을 줄이고 대상자의 삶의 질을 유지하는 데 목적이 있습니다.
- **방황행동(Wandering Behavior)** — 치매 대상자가 목적 없이 또는 일정한 패턴으로 걸어다니는 행동입니다. 안전 사고(추락, 길 잃음)의 주요 원인이므로 요양보호사는 각별히 주의해야 합니다. 대응은 통제가 아닌 안전한 경로 제공(순환 경로 만들기), 정기적인 동행 산책, 신분 확인 팔찌 착용 등을 통해 이루어집니다.
- **환경조정(Environmental Modification)** — 대상자의 인지 및 신체 능력에 맞추어 주변 환경을 바꾸어 안전을 높이고 불안을 줄이는 것입니다. 예시로는 밝은 조명 설치(석양 증후군 완화), 복잡한 장식 제거, 안전 바 설치, 길을 인지할 수 있는 표지 부착 등이 있습니다. 현관문 잠금 대신 위장형 도어 노브 커버를 사용하는 것도 허용 가능한 환경 조정의 일종입니다.
- **정서적 지지(Emotional Support)** — 대상자의 감정을 인정하고 공감하며, 불안이나 두려움을 완화시키기 위한 언어적·비언어적 소통과 돌봄 태도를 말합니다. 석양 증후군 시에는 "지금 불안하시군요, 제가 함께 있어 드릴게요"라고 말하며 진정한 관심과 함께하는 모습을 보이는 것이 중요합니다. 이는 단순한 신체적 돌봄 이상의 필수 요양 기술입니다.
- **행동유도** — 대상자가 부적절하거나 위험한 행동을 보일 때, 그 행동을 직접적으로 제지하기보다 주의를 다른 안전하고 즐거운 활동으로 자연스럽게 돌리는 기술입니다. 본 문제의 정답인 '함께 산책하기'가 대표적인 예입니다. 논쟁이나 설명보다는 제안과 유도를 통해 이루어져야 효과적입니다.

## 같은 주제 문제

- [편마비 대상자에게 식사를 제공할 때 올바른 자세는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=266342)
- [경관 영양 주입 시 대상자가 구토를 할 때 가장 먼저 해야 할 일은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=266343)
- [대상자에게 안약을 점적한 후 비루관(눈물관)을 잠시 눌러주는 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=266344)
- [대상자의 귀에 약을 넣을 때, 약병을 손으로 쥐어 따뜻하게 하는 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=266345)
- [휠체어로 이동하여 화장실을 이용할 때 편마비 대상자를 돕는 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=266346)
- [침상에서 편안하게 배설하도록 돕는 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=266347)
- [유치도뇨관을 삽입하고 있는 대상자가 소변이 마렵다고 할 때 대처 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=266348)
- [기저귀를 사용하는 대상자의 둔부에 발적(욕창 초기)이 관찰될 때 돕는 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=266349)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._