# 오른쪽 편마비 대상자가 지팡이를 짚고 평지를 걸을 때 순서는?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

오른쪽 편마비 대상자가 지팡이를 짚고 평지를 걸을 때 순서는?

## 보기

1. 지팡이 → 오른쪽 발 → 왼쪽 발 **✔ 정답**
2. 지팡이 → 왼쪽 발 → 오른쪽 발
3. 왼쪽 발 → 지팡이 → 오른쪽 발
4. 오른쪽 발 → 지팡이 → 왼쪽 발
5. 왼쪽 발 → 오른쪽 발 → 지팡이

**정답: 1**

## 해설

평지 보행 시: 지팡이 → 마비된 다리(오른쪽) → 건강한 다리(왼쪽) 순서로 이동한다. (지-마-건)

## 심화 해설

편마비 보행에서 지팡이 사용 순서는 "지팡이 → 마비측 다리 → 건측 다리"가 표준입니다. 이는 마비측 다리에 체중을 지지하는 안정된 기간을 제공하고, 건측 다리가 다음 걸음을 내딛을 수 있는 충분한 공간을 확보하기 위한 원칙입니다. 간호사로서 임상에서도 동일하게 적용되지만, 요양보호사 시험에서는 이 기본 원칙을 암기하는 것이 중요합니다. "지-마-건"이라는 구호로 외우면 실수하기 어렵습니다. 문제는 오른쪽 편마비이므로, 마비측 다리는 오른쪽 발, 건강한 다리는 왼쪽 발에 해당합니다. 따라서 정답은 지팡이(지) → 오른쪽 발(마) → 왼쪽 발(건) 순서입니다. 이 순서는 계단 오르내릴 때와 명확히 구분되어야 합니다(계단 오르기: 건측 → 지팡이+마비측 / 내리기: 지팡이+마비측 → 건측).

## 임상 시나리오

[요양보호 상황] "김 요양보호사님, 오른쪽 편마비가 있는 이용자님 보행 보조 시 순서를 다시 한번 확인해보죠. 임상에서도 동일하지만, 시험과 실무 모두 '지팡이 → 마비측(오른쪽) → 건측(왼쪽)'이 철칙입니다. '지-마-건'이라고 외우세요. 만약 건측을 먼저 딛게 하면, 마비측 다리가 혼자 서 있어야 하는 순간이 생겨 균형을 쉽게 잃을 수 있습니다. 우리의 역할은 안전하게 옆에서 보조하며, 이 원칙에 따라 이동을 유도하는 거예요. 계단 보행과 혼동하지 않도록 주의하세요."

## 핵심 개념

- **3점 지지 보행(Three-point Gait)** — 두 발과 보행 보조기(지팡이, 목발 등) 중 세 점이 항상 지면에 닿아 있는 상태로 이동하는 방법입니다. 편마비나 한쪽 다리에 체중 부하를 할 수 없는 대상자에게 적합하며, 앞서 설명한 '지-마-건' 순서가 대표적인 예입니다.
- **계단 오르기(Stairs Ascending)** — 계단을 올라갈 때의 원칙은 "건강한 다리(Good) → 보조기 → 아픈/마비 다리(Bad)"입니다. "Good up to Heaven"이라는 구호로, 건측을 먼저 올린다고 기억할 수 있습니다. 이는 건측이 올라간 계단을 지팡이와 마비측이 따라오며 지지하는 구조입니다.
- **계단 내리기(Stairs Descending)** — 계단을 내려갈 때의 원칙은 "보조기 → 아픈/마비 다리(Bad) → 건강한 다리(Good)"입니다. "Bad down to Hell"이라는 구호로, 마비측을 먼저 내린다고 기억할 수 있습니다. 보조기와 마비측이 먼저 아래 계단을 지지한 후, 건측이 따라내려옵니다.
- **체중 부하(Weight Bearing)** — 다리에 체중을 얼마나 실어도 되는지를 나타내는 의사의 처방입니다. 비부하(NWB), 부분부하(PWB), 점진적 부하(TTWB), 충분부하(FWB) 등으로 구분됩니다. 요양보호사는 이 정보를 정확히 인지하고 보행 보조를 해야 하며, 처방 범위를 임의로 변경해서는 안 됩니다.
- **보행 보조기(Ambulation Aids)** — 지팡이(Cane), 목발(Crutch), 보행기(Walker) 등을 통칭합니다. 요양보호사는 각 보조기의 올바른 높이 조절 방법, 사용법, 보관법을 알고 있어야 합니다. 특히 보행기의 경우, 이용자가 보행기 안으로 들어선 후 이동시키는지('안에서 밀기'), 아니면 앞으로 놓고 따라가는지('밖에서 당기기')와 같은 세부 지도가 중요합니다.

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