# 파킨슨병에서 나타나는 대표적 운동 증상은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

파킨슨병에서 나타나는 대표적 운동 증상은?

## 보기

1. 활동과다
2. 빠른 보폭
3. 휴식 시 떨림 **✔ 정답**
4. 근육 긴장 감소
5. 균형 능력 증가

**정답: 3**

## 해설

파킨슨병은 진전·경직·서동이 특징이다.

## 심화 해설

파킨슨병(Parkinson's Disease)의 핵심 운동 증상은 진전(Tremor), 강직(Rigidity), 운동완서(Bradykinesia), 자세불안정(Postural Instability)입니다. 이 중 휴식 시 떨림(Resting Tremor)은 가장 대표적인 초기 증상으로, 팔이나 다리가 휴식 상태일 때 나타나는 진전이 특징입니다. 임상에서 흔히 접하듯, 이 떨림은 의도적인 움직임을 시작하면 감소하거나 사라지는 양상을 보입니다. 다른 보기들은 파킨슨병의 증상과 정반대이거나 관련이 없는 설명입니다. 운동완서로 인해 보폭은 짧아지고 걸음은 느려지며, 강직으로 인해 근육 긴장은 증가합니다. 균형 능력은 자세불안정으로 인해 현저히 저하됩니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황] 요양보호사 A씨가 "어르신께서 앉아 계실 때 손가락이 계속 떨리시던데, 무언가 잡으려 하시면 덜 떨리세요"라고 보고합니다. 당신은 이를 파킨슨병의 대표적 증상인 휴식 시 떨림으로 판단하고 교육합니다. "맞아요. 파킨슨병에서 흔히 보이는 휴식 진전이에요. 움직일 때는 줄어드는 특징이 있죠. 이 어르신은 강직으로 인해 동작이 뻣뻣하고, 운동완서로 인해 움직임이 매우 느릴 거예요. 특히 일어서서 걸을 때 보폭이 짧고 몸이 앞으로 쏠리는 소보증과 자세불안정으로 인한 낙상 위험이 매우 높으니, 이동 보조 시 특별히 주의하세요."

## 핵심 개념

- **운동완서** — 파킨슨병의 주요 증상으로, 모든 움직임이 느려지는 상태를 말합니다. 표정이 무뚝뚝해지고(안면 가면), 걸음이 느려지며, 글씨가 점점 작아지는(소서증) 현상이 나타납니다. 요양보호사는 이러한 특성을 이해하고 여유 있는 돌봄 속도를 제공해야 합니다.
- **강직** — 파킨슨병에서 근육의 긴장도가 비정상적으로 증가하여 관절을 움직일 때 일정한 저항이 느껴지는(기둥 증상) 상태입니다. 더 심한 경우 톱니바퀴를 돌리는 듯한 간헐적인 저항(톱니바퀴 강직)이 나타나기도 합니다. 이는 수동적 관절 가동범위 운동 시 주의를 요합니다.
- **자세불안정(Postural Instability)** — 파킨슨병 후기에 두드러지는 증상으로, 신체 균형을 유지하는 능력이 떨어져 약한 충격에도 쉽게 넘어지는 상태입니다. 낙상으로 인한 골절 등 2차 손상의 위험이 매우 높으므로, 요양보호사의 각별한 주의와 환경 안전 관리가 필수적입니다.
- **소보증** — 파킨슨병 환자의 보행 장애 중 하나로, 몸이 앞으로 굽혀지고 보폭이 빠르고 짧아져 마치 허리에 채찍질을 당하는 듯한 걸음걸이를 말합니다. 이는 운동완서와 자세불안정이 결합된 결과로, 낙상의 직접적 원인이 될 수 있어 이동 보조 시 각별한 주의가 필요합니다.
- **휴식 진전(Resting Tremor)** — 파킨슨병의 가장 대표적인 초기 증상입니다. 팔, 다리, 턱 등이 마비되지 않은 상태에서도 쉴 때(휴식 시) 발생하는 떨림이며, 의도적인 움직임을 시작하면 감소하거나 사라지는 것이 특징입니다. 주로 손가락에서 '알약 굴리기(Pill Rolling)' 모양으로 나타납니다.

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