# 뇌졸중의 주요 증상은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

뇌졸중의 주요 증상은?

## 보기

1. 한쪽 신체 마비 **✔ 정답**
2. 언어 명료도 증가
3. 양측 사지 경련
4. 식욕 증가
5. 움직임 과다

**정답: 1**

## 해설

뇌졸중은 편측마비·언어장애 등이 대표적이다.

## 심화 해설

뇌졸중(Stroke)의 주요 증상은 편측성(한쪽) 신경학적 결손입니다. 요양보호사 표준 교재에서는 뇌졸중의 징후로 한쪽 팔다리의 무력감 또는 마비, 얼굴의 한쪽이 처짐, 말이 어눌해지거나 이해하지 못함, 갑작스러운 시력 장애, 심한 두통, 균형 감각 상실 등을 명시하고 있습니다. 이는 뇌의 특정 혈관이 막히거나 터져 해당 부위가 담당하는 기능이 손상되기 때문입니다. 따라서 정답인 '한쪽 신체 마비'는 가장 대표적인 증상에 해당합니다.

간호사 수험생이라면 뇌졸중의 병태생리를 잘 알지만, 시험에서는 임상에서 접하는 다양한 비정형 증상보다는 교재에 명확히 정의된 핵심 징후를 선택해야 합니다. 다른 보기들은 뇌졸중의 전형적인 증상과 거리가 멀거나 정반대의 양상입니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황]
요양보호사 A씨가 "어르신이 갑자기 식사를 잘 못하시고, 오른쪽 팔을 잘 움직이지 못하시는데 어떻게 해야 하나요?"라고 보고합니다. 당신은 간호사로서 즉시 한쪽 신체의 무력감과 연하곤란 의심 소견을 확인합니다. 요양보호사 업무 범위를 상기시키며 지도합니다: "지금 보고하신 증상은 뇌졸중을 의심할 수 있는 응급 상황입니다. 요양보호사는 즉시 관리자나 담당 간호사에게 보고해야 할 의무가 있습니다. 환자의 상태를 관찰하고 기록하는 것은 중요하지만, 진단을 내리거나 의학적 판단을 해서는 안 됩니다. 우리는 증상을 정확히 파악해 신속히 전문 의료진의 판단을 받도록 연계하는 역할이 핵심입니다."

## 핵심 개념

- **편마비** — 신체의 한쪽(좌측 또는 우측)이 마비된 상태를 말합니다. 뇌졸중의 가장 흔한 후유증 중 하나로, 뇌의 한쪽 반구 손상이 반대측 신체 마비를 유발합니다. 요양보호사는 편마비 환자의 일상생활 활동(ADL) 지원, 낙상 예방, 구축 예방을 위한 체위 변경과 관절 가동 범위 운동 등에 주력해야 합니다.
- **실어증** — 뇌의 언어 중추 손상으로 인해 말하기, 이해하기, 읽기, 쓰기 기능에 장애가 생긴 상태입니다. 요양보호사는 비언어적 소통(제스처, 그림) 활용, 단순하고 명확한 질문하기, 충분한 시간 주기, 환자의 감정을 이해하고 존중하는 태도를 갖춰야 합니다.
- **연하곤란** — 삼킴 곤란을 의미하며, 뇌졸중 환자에게 흔히 동반됩니다. 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)의 주요 원인이므로 매우 주의해야 합니다. 요양보호사는 의사나 언어치료사의 평가에 따라 정해진 식이(묽은 죽, 갈음식 등)를 준수하고, 식사 시 올바른 자세(90도에 가까운 앉은 자세)를 유지하도록 도우며, 식후 구강 청결 관리를 철저히 해야 합니다.
- **편측무시(Unilateral Neglect)** — 뇌 손상 반대측의 공간이나 자신의 신체 일부를 인지하지 못하거나 무시하는 증상입니다. 주로 우측 뇌 손상 후 좌측을 무시하는 경우가 많습니다. 요양보호사는 무시되는 쪽(주로 왼쪽)에서 접근하고 말을 걸기, 방의 물건을 무시되는 쪽에도 배치하기, 안전 교육 강화(낙상, 충돌 위험 관리) 등의 돌봄 기술이 필요합니다.
- **뇌졸중 응급 징후** — 뇌졸중을 빠르게 인지하기 위한 국제적 암기법입니다. Face(얼굴 한쪽이 처짐), Arm(한쪽 팔에 힘이 없거나 저림), Speech(말이 어눌하거나 이상함), Time(발생 시간 기록 및 즉시 119 신고)의 머리글자입니다. 요양보호사는 이 징후를 숙지하여 발견 즉시 보고체계를 가동해야 하는 가장 중요한 응급 대응 지식 중 하나입니다.

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