# 감염 예방을 위한 올바른 손 씻기 6단계 중 '여섯번째 단계'에 해당하는 것은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

감염 예방을 위한 올바른 손 씻기 6단계 중 '여섯번째 단계'에 해당하는 것은?

## 보기

1. 손바닥을 마주 대고 문지른다.
2. 손등과 손바닥을 마주 대고 문지른다.
3. 두 손을 모아 손가락 끝을 손바닥에 문지른다. **✔ 정답**
4. 손가락을 깍지 끼고 문지른다.
5. 엄지손가락을 다른 편 손바닥으로 돌려주며 문지른다.

**정답: 3**

## 해설

손 씻기 6단계 중 손톱 밑을 씻는 방법은 손가락 끝을 반대편 손바닥에 대고 문질러 닦는 것이다.

## 심화 해설

손 씻기 6단계는 요양보호사 표준 교재에 명시된 감염 예방의 기본 절차입니다. 여섯 번째 단계는 손가락 끝과 손톱 밑 세척으로, 두 손을 모아 손가락 끝을 반대편 손바닥에 문지르는 동작이 정확한 수행 방법입니다. 이는 세균이 많이 서식할 수 있는 부위를 청결하게 하기 위한 필수 단계입니다. 다른 보기들은 1단계(손바닥), 2단계(손등), 4단계(손가락 사이), 5단계(엄지손가락)에 해당합니다. 간호사로서 임상에서 익숙한 손 소독 절차와 순서가 다를 수 있으므로, 요양보호사 교육용 표준 매뉴얼을 기준으로 암기해야 합니다. 관리자로서 요양보호사에게 이 6단계를 정확히 교육하고 실천을 점검하는 것은 기본적인 감염관리 책임입니다.

## 임상 시나리오

[신체활동] 요양보호사 지도 상황

새로 입사한 요양보호사 A씨의 손 씻기 실기를 관찰했습니다. A씨는 대부분의 단계를 잘 수행했지만, 마지막에 손가락 끝과 손톱 밑을 씻는 대신 손바닥만 추가로 비비는 모습을 보였습니다. "A씨, 지금까지 단계 잘 하셨어요. 마지막 단계는 손톱 밑까지 꼼꼼히 씻어야 해요. 두 손을 이렇게 모아서 손가락 끝을 반대편 손바닥에 문질러보세요."라고 말하며 직접 시범을 보여주었습니다. "이 부분은 세균이 쉽게 남을 수 있는 곳이에요. 특히 요양보호사님처럼 손을 자주 사용하시는 분들은 꼭 지켜주셔야 합니다."라고 설명하며, 표준 6단계를 완벽히 수행할 수 있도록 교육을 마쳤습니다.

## 핵심 개념

- **표준예방조치(Standard Precautions)** — 감염원의 확산을 방지하기 위한 기본적인 감염관리 원칙입니다. 모든 대상자의 혈액, 체액, 분비물, 손상된 피부, 점막은 감염 가능성이 있다고 가정하고 접촉 시 보호 장비를 사용하는 등 일관된 예방 조치를 취하는 것을 의미합니다. 요양보호사 업무의 핵심입니다.
- **손위생(Hand Hygiene)** — 감염 전파를 차단하는 가장 효과적이고 기본적인 방법입니다. 흐르는 물과 비누를 사용한 손씻기와 알코올 손 소독제 사용을 포함합니다. 요양보호사는 식사 전후, 배변 후, 신체 배설물 접촉 후 등 5가지 손위생 시기를 반드시 준수해야 합니다.
- **개인보호구(Personal Protective Equipment, PPE)** — 감염원으로부터 요양보호사 자신과 이용자를 보호하기 위해 착용하는 장비입니다. 장갑, 가운, 마스크, 보호안경, 얼굴가리개 등이 해당되며, 예상되는 노출 위험에 따라 적절히 선택하여 착용하고, 오염 시 즉시 교체하며, 사용 후 올바르게 폐기해야 합니다.
- **오염물 처리** — 사용한 장갑, 마스크, 거즈, 기저귀 등 오염된 폐기물을 안전하게 처리하는 절차입니다. 의료폐기물과 일반폐기물을 구분하여 지정된 용기에 배출하는 것이 중요하며, 날카로운 물품은 폐기용 날카로운 물품 수거함에 별도로 처리해야 합니다.
- **환경 소독** — 이용자가 접촉하는 침대, 침대난간, 화장실, 문손잡이 등 주변 환경을 청결하게 유지하고 소독하는 관리 활동입니다. 요양보호사의 정기적인 업무에 포함되며, 표면 소독제를 사용한 물걸레 닦기 등 적절한 방법으로 수행해야 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

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