# 엎드린 자세(복위)에서 등 마사지를 받은 후, 대상자를 바로 눕히는(앙와위) 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

엎드린 자세(복위)에서 등 마사지를 받은 후, 대상자를 바로 눕히는(앙와위) 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 한 번에 빠르게 돌려 눕힌다.
2. 상체와 하체를 나누어 돌려 눕힌다.
3. 요양보호사 반대편으로 돌려 눕힌다.
4. 먼저 옆으로 눕힌(측위) 후 바로 눕힌다. **✔ 정답**
5. 다리를 먼저 넘기고 상체를 넘긴다.

**정답: 4**

## 해설

자세 변경 시 어지러움이나 근육 손상을 막기 위해, 엎드린 자세에서 바로 눕힐 때는 먼저 옆으로 눕힌(측위) 다음 천천히 바로 눕히는(앙와위) 것이 안전하다.

## 심화 해설

자세 변경은 요양보호사의 기본 돌봄 기술이자 안전사고 예방의 핵심입니다. 엎드린 자세(복위)에서 바로 바로 눕히는(앙와위) 것은 순환기계에 갑작스러운 부담을 주고, 어지러움(기립성 저혈압)이나 근육 긴장을 유발할 수 있습니다. 따라서 표준적인 안전 절차는 측위(옆으로 눕힌 자세)를 거치는 것입니다. 이는 체위 변경 시 발생할 수 있는 혈압 변동을 완충하고, 대상자가 불편함을 호소할 경우 중간에 대응할 수 있는 여유를 줍니다. 또한, 요양보호사의 신체 역학적 부상 방지에도 도움이 됩니다. 보기4는 이 안전한 2단계 절차를 정확히 설명하고 있습니다. 간호사로서는 '빠르게' 또는 '한 번에' 돌리는 행동이 얼마나 위험한지 잘 알지만, 요양보호사 교육에서는 이러한 세부 동작 원리가 매우 중요하게 다뤄집니다.

## 임상 시나리오

[신체활동 교육 시뮬레이션]
"선생님, 방금 80세 김 할아버지께 등 마사지 해드리고 바로 돌려눕혔더니 갑자기 '어지럽다'고 하시더라고요. 괜찮을까요?" 요양보호사 A씨가 당황한 표정으로 보고합니다. 당신은 즉시 대상자 상태를 확인한 후, A씨를 불러 교육합니다. "A씨, 복위에서 앙와위로의 자세 변경은 혈압 변동이 크게 일어날 수 있는 위험한 순간이에요. 특히 고령자나 고혈압(Hypertension)이 있는 분은 더욱 조심해야 합니다. 표준 매뉴얼에 따라 반드시 측위를 거쳐 천천히 돌려눕혀야 합니다. '빠르게'는 요양보호사 업무에서 금기어에 가깝죠. 앞으로는 2단계 절차를 꼭 지켜주세요. 이번 일은 사고로 이어질 뻔한 중요한 교훈입니다."

## 핵심 개념

- **복위(Prone Position)** — 엎드린 자세. 복부 수술 후나 호흡 물리치료 시 사용되기도 하지만, 요양보호사 업무에서는 등 마사지나 욕창(Decubitus Ulcer) 관리 시 제한적으로 활용됩니다. 장시간 유지 시 호흡 곤란을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다.
- **앙와위(Supine Position)** — 바로 누운 자세. 가장 흔한 휴식 자세이지만, 역류나 흡인의 위험이 있는 대상자에게는 위험할 수 있습니다. 또한, 장기간 앙와위는 욕창 발생 위험 부위를 만들므로 정기적인 체위 변경이 필수입니다.
- **측위(Lateral Position)** — 옆으로 누운 자세. 좌측 또는 우측 측위로 구분됩니다. 체위 변경의 안전한 중간 단계일 뿐만 아니라, 기관지 분비물 배출이나 역류 예방을 위해 의도적으로 유지하기도 하는 중요한 자세입니다.
- **신체 역학(Body Mechanics)** — 요양보호사와 대상자 모두의 신체 부상을 예방하기 위한 움직임의 원리. 넓은 지지면 만들기, 무릎 굽히기, 몸통 비틀림 피하기, 대상자 가까이 접근하기 등이 포함됩니다. 관리자 입장에서는 직원의 작업 관련성 질환(Work-Related Musculoskeletal Disorders)을 줄이기 위한 필수 교육 항목입니다.
- **기립성 저혈압(Orthostatic Hypotension)** — 체위를 누운 자세에서 선 자세로 빠르게 변경할 때 발생하는 혈압 강하로 인한 어지러움 증상. 고령자, 탈수(Dehydration) 환자, 특정 약물 복용자에게서 흔히 나타납니다. 요양보호사는 천천히 체위를 변경하고, 변경 후 잠시 안정을 취하도록 도움으로써 이를 예방해야 합니다.

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