# 복압성 요실금이 있는 대상자를 돕는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

복압성 요실금이 있는 대상자를 돕는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 수분 섭취를 엄격히 제한한다.
2. 낮에는 기저귀를 채운다.
3. 골반 근육 강화 운동을 실시한다. **✔ 정답**
4. 체중을 늘려 복압을 높인다.
5. 카페인 음료를 섭취하여 배뇨를 돕는다.

**정답: 3**

## 해설

케겔 운동과 같은 골반 근육 강화 운동은 요도 괄약근의 기능을 강화하여 복압성 요실금 증상을 완화하는 데 효과적이다.

## 심화 해설

복압성 요실금(Stress Urinary Incontinence)은 기침, 재채기, 웃음, 운동 등 복압(Abdominal Pressure)이 갑자기 상승할 때 요실금이 발생하는 상태입니다. 요양보호사 업무의 핵심은 대상자의 자가 관리 능력을 증진시키고, 일상생활 활동을 지원하는 데 있습니다. 따라서 골반 근육 강화 운동(케겔 운동)을 교육하고 독려하는 것은 요양보호사의 적절한 역할입니다. 이는 약물이나 수술적 처치가 아닌, 생활습관 개선을 통한 증상 관리에 해당합니다.

다른 보기들은 임상적 판단이나 부적절한 대처입니다. 수분 섭취 제한은 탈수(Dehydration)와 요로 감염(Urinary Tract Infection) 위험을 높입니다. 기저귀 사용은 필요 시 일시적으로 활용할 수 있지만, '낮에는 채운다'는 수동적 대응으로 자립성을 저해합니다. 체중 증가는 오히려 복압을 높여 증상을 악화시킵니다. 카페인(Caffeine)은 방광(Bladder)을 자극하여 배뇨 긴박감을 증가시키므로 금기사항입니다.

간호사로서 임상에서는 약물이나 수술적 치료를 먼저 생각할 수 있으나, 요양보호사 국가시험은 비의료적, 비침습적 자가 관리법을 정답으로 출제하는 경향이 강합니다. 표준 교재는 복압성 요실금 관리로 체중 감소, 골반근 운동, 변비 예방 등을 제시합니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황] 요양보호사 A씨가 "B 할머니께서 기침만 하면 소변이 샌다고 하셔서, 물을 조금만 드리려고 합니다"라고 보고합니다. 당신은 간호사로서 이를 바로 지도해야 합니다. "수분 제한은 절대 안 됩니다. 탈수와 감염 위험이 커져요. 대신, 할머니께 케겔 운동을 천천히 알려드리고 함께 해보는 건 어떨까요? 화장실에 가는 걸 두려워하지 않도록 정해진 시간에 용변을 보도록 유도하는 '배뇨 일정표'를 함께 작성해보고, 카페인 음료는 피하도록 상담해주세요."라고 말하며, 임상에서의 적극적 치료 접근법이 아닌, 일상생활 속 지속 가능한 관리법을 코칭하는 상황입니다.

## 핵심 개념

- **케겔 운동(Kegel Exercise)** — 골반저 근육(Pelvic Floor Muscles)을 수축하고 이완시키는 운동으로, 복압성 요실금과 절박성 요실금 증상 완화에 도움을 줍니다. 요양보호사는 운동 방법을 교육하고 지속을 독려할 수 있습니다.
- **배뇨 일정표(Bladder Training)** — 정해진 시간 간격으로 화장실에 가도록 하는 행동 요법(Behavioral Therapy)의 일종입니다. 점차 간격을 늘려 방광 용량을 증가시키고 요의를 조절하는 능력을 향상시키는 것을 목표로 합니다.
- **요실금(Urinary Incontinence)** — 의지와 상관없이 소변이 새는 상태를 총칭합니다. 주요 유형으로 기침 등으로 인한 복압성(Stress), 갑작스러운 요의 후 참지 못하는 절박성(Urge), 그리고 두 가지가 혼합된 혼합형(Mixed)이 있습니다.
- **일상생활 활동(Activities of Daily Living, ADL)** — 식사, 배변/배뇨, 세면/목욕, 착의, 이동 등 개인이 일상에서 수행하는 기본적인 자기 관리 활동을 말합니다. 요양보호사 업무의 중심은 ADL 수행을 지원하고 독립성을 최대한 유지하도록 돕는 것입니다.
- **노인성 다낭성 방광(Senile Cystic Bladder)** — 시험에 간혹 등장하는 용어로, 노화에 따른 방광 탄력성 감소와 수축력 저하로 인해 잔뇨량 증가와 빈뇨를 유발할 수 있는 상태를 의미합니다. 요실금과 구분하여 이해해야 합니다.

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