# 골다공증이 있는 노인의 낙상 예방을 위한 생활 습관으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

골다공증이 있는 노인의 낙상 예방을 위한 생활 습관으로 옳은 것은?

## 보기

1. 비타민 D 합성을 위해 햇볕을 쬔다. **✔ 정답**
2. 근력 강화를 위해 무리한 고강도 운동을 한다.
3. 침실을 어둡게 하여 숙면을 취한다.
4. 가구 모서리에 보호 패드를 붙이지 않는다.
5. 실내에서 미끄러운 슬리퍼를 신는다.

**정답: 1**

## 해설

비타민 D는 칼슘 흡수를 도와 뼈를 튼튼하게 하므로, 적절한 야외 활동을 통해 햇볕을 쬐는 것이 골다공증 관리에 도움이 된다.

## 심화 해설

골다공증(Osteoporosis) 노인의 낙상 예방은 요양보호사의 안전관리 및 생활지원 업무의 핵심입니다. 정답은 비타민 D 합성을 위한 적절한 햇볕 쬐기입니다. 비타민 D는 칼슘 흡수를 촉진하여 골밀도를 유지하는 데 필수적이며, 이는 표준적인 건강관리 지침에 부합합니다. 다만, 임상에서처럼 약물(비스포스포네이트 등) 처방이나 골밀도 검사 해석을 논하는 것이 아니라, 일상생활에서 실천 가능한 건강증진 행위로 접근해야 합니다.

간호사로서 주의할 점은, 낙상 예방을 논할 때 '환자 안전'에 대한 포괄적인 접근이 아니라 요양보호사 표준 교재에 명시된 구체적 실천 항목에 맞춰 판단해야 한다는 것입니다. 임상에서는 낙상 위험 평가 도구를 사용하지만, 여기서는 기본적인 생활 습관 교정이 정답의 핵심입니다.

다른 보기들은 명백한 낙상 위험 요인을 포함하고 있어 오답입니다. 특히 보기2의 '무리한 고강도 운동'은 오히려 골절 위험을 높일 수 있으며, 요양보호사는 근력 강화를 위해 안전한 저강도 운동(예: 걷기, 가벼운 스트레칭)을 권장해야 합니다. 보기3,4,5는 환경적 안전 관리 측면에서 모두 부정적인 행동으로, 실내는 밝게 유지하고, 가구 모서리 보호 패드 부착은 필수이며, 미끄럼 방지 신발을 신어야 합니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황] "김 요양보호사님, 골다공증 진단을 받은 박 할머니의 낙상 예방 계획을 검토해 보겠습니다. 보고서에 '햇볕을 잘 쬐도록 도와드림'이라고 기록된 것은 매우 좋습니다. 비타민 D 합성을 위한 오전 10시 전후 15-20분 가량의 안전한 야외 활동을 지속해 주세요. 다만, '운동을 강화하기 위해 계단 오르기를 추가했다'는 부분은 재고가 필요합니다. 계단 오르기는 낙상 및 과부하 위험이 높아 무리한 고강도 운동에 해당할 수 있습니다. 대신 의사와 상담하여 안전한 운동법(의자에 앉아 하는 스트레칭 등)을 확인한 후 적용합시다. 또한 할머니 침실의 어두운 조명과 미끄러운 슬리퍼는 즉시 개선해야 할 위험 요소입니다."

## 핵심 개념

- **환경안전관리** — 요양보호사가 수급자의 거주 공간을 낙상, 화재, 넘어짐 등 위험으로부터 안전하게 유지하는 업무입니다. 조명 확보, 바닥 미끄럼 방지, 가구 모서리 보호, 통로 정리 등 구체적인 행동을 포함합니다.
- **일상생활지원** — 요양보호사의 핵심 업무 범위로, 식사, 개인위생, 배뇨/배변, 일상적 이동 등을 지원하는 활동입니다. 의료행위나 전문적 재활 치료는 포함되지 않으며, 안전한 일상 활동 유지에 중점을 둡니다.
- **건강증진행위** — 질병 예방과 건강 상태 유지·향상을 위해 생활 속에서 실천하는 활동을 말합니다. 적절한 영양 섭취, 규칙적인 운동(안전 범위 내), 햇볕 쬐기, 구강 관리 등이 해당되며, 요양보호사는 이를 촉진하고 지원합니다.
- **낙상위험요인** — 낙상 가능성을 높이는 요소로, 개인적 요인(근력 약화, 균형 장애, 시력 저하)과 환경적 요인(어두운 조명, 미끄러운 바닥, 정리되지 않은 통로, 불안정한 가구)으로 구분됩니다. 요양보호사는 이들을 지속적으로 점검하고 제거해야 합니다.
- **보조기구** — 수급자의 일상생활 활동과 이동을 안전하고 독립적으로 수행하도록 돕는 도구입니다. 목발, 지팡이, 보행기, 휠체어, 욕실 손잡이 등이 포함됩니다. 요양보호사는 적합한 보조기구 사용법을 지도할 수 있지만, 의료적 처방이나 조정은 불가합니다.

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