# 치매 대상자와 의사소통할 때 '나-전달법'을 사용한 예시는?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

치매 대상자와 의사소통할 때 '나-전달법'을 사용한 예시는?

## 보기

1. "왜 약을 안 드세요?"
2. "어르신은 정말 고집이 세시네요."
3. "약을 안 드시니 건강이 나빠질까 봐 걱정돼요." **✔ 정답**
4. "빨리 드세요."
5. "약 안 드시면 아들에게 이를 거예요."

**정답: 3**

## 해설

나-전달법은 상대방의 행동에 대한 나의 감정과 영향을 비난 없이 전달하는 대화법이다. (행동: 약을 안 드시니 → 영향: 건강 나빠질까 봐 → 감정: 걱정돼요)

## 심화 해설

나-전달법(I-message)은 상대방의 행동을 비난하거나 평가하지 않고, 그 행동으로 인해 '나'에게 미치는 영향과 느끼는 감정을 진술하는 의사소통 기법입니다. 핵심 구조는 "당신의 (행동) 때문에 (영향)을 받아 (감정)을 느낀다"입니다. 정답인 3번은 이 구조를 완벽히 따릅니다: 행동(약을 안 드시니) → 영향(건강이 나빠질까 봐) → 감정(걱정돼요). 이는 상대방을 공격하지 않고 내 감정을 솔직히 표현하여 방어적 반응을 줄이고 소통을 원활하게 합니다.

반면, 다른 보기들은 '너-전달법(You-message)'에 해당하며, 상대방을 비난, 평가, 위협하거나 명령하는 방식으로 치매 대상자와의 효과적인 의사소통에 부적합합니다. 특히 간호사는 임상에서 효율성을 위해 직접적인 지시를 내리는 습관이 있을 수 있으나, 요양보호사 업무에서는 대상자의 자율성과 존엄성을 존중하는 돌봄 중심의 의사소통 기술이 강조됩니다. 따라서 표준 교재는 나-전달법을 적극 권장합니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황] 팀 내 한 요양보호사가 치매가 있는 김 할아버지가 식사를 거부할 때, "왜 안 드세요? 다 차려놨는데"라고 말하며 스트레스를 호소합니다. 당신은 이를 지도해야 합니다.

• "지금 말씀하신 방식은 '너-전달법'이에요. 할아버지 입장에서는 비난받는 느낌이 들 수 있어요."라고 지적합니다.
• "대신 '나-전달법'을 사용해 보세요. 예를 들어, '할아버지가 식사를 안 하시니 (행동), 영양이 부족하지 않을까 걱정돼요 (영향/감정). 함께 좀 먹어보시겠어요?'라고 말이죠."라고 구체적인 예시를 제시합니다.
• 이 방법이 대상자의 감정을 자극하지 않고 내 걱정을 전달하여 협력을 유도하는 더 효과적인 돌봄 의사소통임을 설명합니다.

## 핵심 개념

- **너-전달법 (You-message)** — 상대방을 비난, 평가, 판단, 명령하는 말투로, 의사소통을 방해하고 상대방의 방어적 반응을 유발합니다. 요양보호사 업무에서 지양해야 할 대화 방식입니다.
- **적극적 경청 (Active Listening)** — 상대방의 말에 집중하고 공감하며 반응하여, 말의 내용과 감정을 모두 이해하려는 의사소통 기술입니다. 경청, 반영, 명료화, 요약 등의 기술을 포함합니다.
- **공감적 반응** — 상대방의 감정과 입장을 이해하고 받아들인다는 것을 언어적·비언어적으로 표현하는 것입니다. "화가 나셨겠어요", "속상하시겠어요" 등으로 표현하며, 동의가 아닌 이해를 전달하는 것이 핵심입니다.
- **치매 대상자 의사소통 원칙** — 명확하고 간단하게, 존댓말 사용, 비언어적 표현 활용, 선택권 제공, 반복과 인내를 기본으로 합니다. 논리적 설득이나 과거 질책은 효과가 없으며, 현재의 감정에 공감하는 접근이 필요합니다.
- **방어적 의사소통** — 비난, 평가, 우월감 드러내기, 확신적 태도 등으로 상대방이 자신을 방어하게 만드는 대화 방식입니다. '너-전달법'은 대표적인 예시이며, 돌봄 관계에서 신뢰를 파괴하고 갈등을 증폭시킵니다.

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