# 왼쪽 편마비 대상자가 지팡이를 짚고 계단을 내려갈 때의 순서로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

왼쪽 편마비 대상자가 지팡이를 짚고 계단을 내려갈 때의 순서로 옳은 것은?

## 보기

1. 지팡이 → 왼쪽 다리 → 오른쪽 다리 **✔ 정답**
2. 지팡이 → 오른쪽 다리 → 왼쪽 다리
3. 왼쪽 다리 → 지팡이 → 오른쪽 다리
4. 오른쪽 다리 → 지팡이 → 왼쪽 다리
5. 오른쪽 다리 → 왼쪽 다리 → 지팡이

**정답: 1**

## 해설

평지나 계단을 내려갈 때는 '지팡이 → 마비된 다리(왼쪽) → 건강한 다리(오른쪽)' 순서로 이동한다. (지-마-건)

## 심화 해설

편마비 대상자의 계단 보행은 요양보호사의 신체활동 지원에서 핵심적인 실기 항목입니다. 원칙은 건강한 쪽(비마비측)이 항상 지지대 역할을 하도록 하는 것입니다. 계단을 내려갈 때는 먼저 지팡이(보조기)를 낮은 단계에 놓아 새로운 지지점을 만든 후, 마비된 다리를 내리고, 마지막으로 건강한 다리를 내리는 순서를 따릅니다. 이는 '지팡이-마비측-건강측(지-마-건)'으로 외울 수 있습니다. 반대로 계단을 올라갈 때는 건강한 다리부터 올려 지지를 만든 후, 마비된 다리와 지팡이를 차례로 올리는 순서(건-마-지)를 적용합니다. 이 순서를 혼동하면 낙상 위험이 크게 증가하므로, 요양보호사는 반드시 표준화된 절차를 숙지하고 실천해야 합니다. 간호사 출신이라면 환자의 보행 보조 경험이 많지만, 요양보호사 국가시험에서는 이러한 표준화된 '순서' 자체가 정답이므로 임상에서의 유연한 대처보다 교재의 원칙을 그대로 따르는 것이 중요합니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황]
"김 요양보호사님, 오늘 훈련에서 편마비 김 할아버지와 계단 내려가기 연습을 하셨다고요? 표준 순서를 다시 한번 확인해봅시다. 계단을 내려갈 때는 항상 지팡이(보조기) → 마비된 다리 → 건강한 다리 순서입니다. 마비된 다리가 먼저 내려가면 지팡이 지지 없이 불안정하고, 건강한 다리가 먼저 내려가면 마비측이 혼자 버텨야 해요. 두 경우 모두 낙상 위험이 매우 높습니다. 실제 현장에서 급하다고 순서를 무시하면 큰 사고로 이어질 수 있어요. 항상 '지-마-건'을 떠올리며 안전을 최우선으로 해주세요."

## 핵심 개념

- **편마비** — 뇌졸중(Cerebral Infarction) 등으로 인해 뇌의 한쪽 반구에 손상이 발생하여, 반대측 몸통과 사지에 운동 및 감각 장애가 나타나는 상태. 요양보호사는 마비측의 관절 보호, 근육 수축 예방, 그리고 건강측을 활용한 보행 및 일상생활동작(ADL) 지원 방법을 숙지해야 합니다.
- **보행 보조(Body mechanics)** — 대상자의 이동을 돕는 요양보호사의 신체 역학적 기술. 낙상 예방과 자신의 요통 예방을 위해 넓은 지지면, 낮은 중심, 근육군 사용, 스무딩(Smoothing)된 동작 등이 중요합니다. 계단 보행은 그 중에서도 표준화된 순서가 필수입니다.
- **일상생활동작(Activities of Daily Living, ADL)** — 식사, 배뇨/배변, 세면/목욕, 착의, 이동 등 개인이 일상에서 수행하는 기본적인 활동. 요양보호사의 주요 업무 범위는 ADL 지원에 있으며, 독립성 유지를 위한 최소한의 도움을 제공하는 것이 원칙입니다.
- **낙상 예방(Fall Prevention)** — 요양 시설에서 가장 중요한 안전 관리 목표 중 하나. 환경 정리, 적절한 보조기 사용, 표준화된 이동 방법 준수, 관찰 등이 포함됩니다. 계단 보행 순서 오류는 대표적인 낙상 원인으로 지목됩니다.
- **보조기구(Assistive Device)** — 지팡이(Cane), 목발(Crutch), 보행기(Walker) 등 이동 및 자세 유지를 돕는 도구. 요양보호사는 사용법을 정확히 알고 대상자에게 교육하며, 안전성 점검도 해야 합니다. 특히 지팡이는 건강한 쪽 손에 잡고 사용하는 것이 기본입니다.

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