# 왼쪽 편마비 대상자의 상의를 벗기는 순서로 옳은 것은? (단추 있는 옷)

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

왼쪽 편마비 대상자의 상의를 벗기는 순서로 옳은 것은? (단추 있는 옷)

## 보기

1. 왼쪽 팔 → 머리 → 오른쪽 팔
2. 오른쪽 팔 → 머리 → 왼쪽 팔 **✔ 정답**
3. 머리 → 왼쪽 팔 → 오른쪽 팔
4. 오른쪽 팔 → 왼쪽 팔 → 머리
5. 왼쪽 팔 → 오른쪽 팔 → 머리

**정답: 2**

## 해설

옷을 벗길 때는 건강한 쪽(오른쪽)부터 벗겨야 수월하다(벗건). 따라서 '오른쪽 팔(건강) → 머리 → 왼쪽 팔(마비)' 순서가 맞다.

## 심화 해설

편마비 대상자 의복 도움의 기본 원칙은 건강한 쪽(비마비측)부터 벗기고, 아픈 쪽(마비측)부터 입힌다는 것입니다. 이는 마비된 팔의 움직임을 최소화하여 대상자의 안전과 편안함을 보장하고, 요양보호사의 업무 효율성을 높이기 위한 표준 절차입니다.

단추 있는 옷을 벗기는 경우, 건강한 쪽(오른쪽) 팔부터 소매를 벗어내면 옷이 느슨해져 마비된 쪽(왼쪽) 팔과 머리를 빼내기가 훨씬 수월해집니다. 반대로 입힐 때는 마비된 쪽(왼쪽) 팔부터 소매에 넣고, 그 다음 머리와 건강한 쪽(오른쪽) 팔 순서로 진행합니다.

간호사로서 임상에서는 상황에 따라 유연하게 대처할 수 있지만, 요양보호사 국가자격시험은 표준화된 절차와 원리를 묻는 시험입니다. 따라서 '건강한 쪽 먼저 벗김'이라는 원칙을 정확히 적용해야 합니다. 보기 1, 3, 4, 5는 마비된 쪽을 먼저 움직이거나, 머리를 먼저 빼는 등 원칙에서 벗어난 순서로, 대상자에게 불편을 초래하고 작업이 어려워질 수 있습니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황]
간호사인 당신이 새로 온 요양보호사 A씨에게 왼쪽 편마비가 있는 김 할아버지의 상의를 갈아입히는 방법을 지도하고 있습니다. A씨는 "할아버지, 자꾸 팔을 움직이시네요. 왼쪽 팔부터 빼드릴게요" 라며 마비된 팔을 먼저 잡으려 합니다. 당신은 즉시 멈추게 하고 설명합니다. "A씨, 그 순서는 할아버지에게 불편하고 위험할 수 있어요. 원칙은 건강한 오른팔부터 빼시는 거예요. 그러면 옷이 늘어나서 움직이기 어려운 왼팔과 머리를 훨씬 쉽게 빼실 수 있고, 할아버지도 편안하세요. 입힐 때는 반대로 아픈 쪽(왼팔)부터 먼저 소매에 넣어주시고요." 이후 A씨가 올바른 순서로 시도하자, 김 할아버지도 "아, 이렇게 하니 훨씬 편하구먼" 하며 수월하게 도움을 받는 모습을 확인할 수 있었습니다.

## 핵심 개념

- **의복착탈** — 신체기능이 저하된 노인이나 장애인의 옷 입고 벗기를 도와주는 일상생활활동(ADL) 지원의 한 부분입니다. 단순히 옷을 갈아입히는 것을 넘어, 대상자의 자존감과 독립성을 유지시키고, 관절 가동 범위를 유지하는 데도 기여하는 중요한 돌봄 활동입니다.
- **비마비측** — 편마비(반신불수) 대상자에서 마비가 되지 않은 건강한 쪽 몸을 의미합니다. 의복착탈, 체위변경, 이동보조 등 모든 신체활동 보조 시, 비마비측을 먼저 움직이거나 지지점으로 삼는 것이 기본 원칙이며, 이는 대상자의 안전과 편의, 보조자의 효율성을 모두 높입니다.
- **관절가동범위운동** — 관절이 정상적으로 움직일 수 있는 최대 각도와 방향으로 움직여 주는 운동으로, 구축(Contracture) 예방과 관절 기능 유지가 주목적입니다. 요양보호사는 의료행위가 아닌 일상적 돌봄의 범위에서, 대상자의 통증 범위 내에서 부드럽게 보조할 수 있습니다.
- **보조기구 활용** — 의복착탈을 돕기 위한 신발벗기개, 긴 손잡이 옷걸이, 단추 보조기 등의 도구를 의미합니다. 이러한 도구들은 대상자의 잔존 기능을 최대한 활용하여 독립성을 높이고, 보호자의 신체적 부담을 줄이는 데 핵심적인 역할을 합니다.
- **신체기계역학** — 신체의 구조와 기능, 그리고 중력과 같은 힘을 이해하여 돌봄 제공 시 에너지를 효율적으로 사용하고 자신과 대상자의 부상을 예방하는 원리입니다. 중심 낮추기, 넓은 지지면 만들기, 몸통 사용하기 등이 포함되며, 모든 신체활동 보조의 기초가 됩니다.

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