# 경관 영양을 하는 대상자를 돕는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

경관 영양을 하는 대상자를 돕는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 영양액은 차갑게 준비하여 주입한다.
2. 주입 속도를 빠르게 하여 식사 시간을 줄인다.
3. 영양액 주머니를 위장보다 낮은 위치에 건다.
4. 구토나 청색증이 나타나면 즉시 주입을 중단하고 보고한다. **✔ 정답**
5. 영양액 주입 후 바로 기저귀를 교환한다.

**정답: 4**

## 해설

경관 영양 중 구토, 청색증, 비위관 빠짐 등이 발생하면 즉시 잠그고 간호사나 관리자에게 보고해야 한다. 영양액은 체온 정도로 데워야 하며, 위장보다 높게 걸어야 한다.

## 심화 해설

경관 영양 시 요양보호사의 핵심 역할은 안전한 주입 보조와 비정상 징후 감지 및 보고입니다. 요양보호사 업무 범위는 직접적인 의료 처치나 판단이 아닌, 관찰과 보조에 있습니다. 구토나 청색증(Cyanosis)은 기도 흡인(Aspiration)이나 호흡 곤란의 위험 신호로, 즉시 주입을 멈추고(주입 잠금) 담당 간호사나 관리자에게 보고해야 하는 명확한 표준 지침입니다. 이는 대상자 안전을 최우선으로 하는 요양보호사의 기본 의무입니다.

다른 보기들은 요양보호사가 조정해서는 안 되는 의료적/기술적 사항입니다. 영양액은 체온 정도로 가온해야 하며, 차갑게 주입하면 복통이나 설사를 유발할 수 있습니다. 주입 속도는 의사의 처방 또는 간호사의 지시에 따라 엄격히 조절되며, 요양보호사가 임의로 변경할 수 없습니다. 영양액 주머니는 중력 주입을 위해 위(위, Stomach)보다 높은 위치에 걸어야 정상적인 주입이 이루어집니다. 주입 직후 기저귀 교환은 복부를 압박하거나 체위 변경을 유발해 역류(Regurgitation) 위험을 높일 수 있으므로, 적절한 시간 간격을 두는 것이 안전합니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황] "선생님, 203호 김 할아버지께 경관 영양 주입 중이에요. 그런데 갑자기 얼굴이 파랗게(청색증) 변하시고 토하려는 것 같아요!" 요양보호사 A씨가 당황한 표정으로 보고합니다. 당신은 즉시 "지금 당장 주입을 잠그세요! 그리고 옆에서 호흡 상태를 지켜보면서, 제가 간호사 선생님께 연락할게요."라고 지시합니다. 이후 A씨에게 설명합니다. "잘 대처하셨어요. 경관 영양 시 구토나 청색증은 즉시 중단하고 보고해야 할 가장 중요한 위험 신호예요. 우리가 속도나 온도를 조절하는 게 아니라, 이런 비정상 징후를 빠르게 발견하고 전문 인력(간호사)에게 알리는 게 우리의 핵심 임무라는 점 꼭 기억하세요."

## 핵심 개념

- **흡인** — 음식물, 타액, 위 내용물 등이 기도로 들어가는 것을 말합니다. 경관 영양 시 가장 주의해야 할 합병증으로, 흡인성 폐렴으로 이어질 수 있어 매우 위험합니다. 역류 방지를 위한 적절한 체위 유지(상체 30도 이상 올리기)가 필수적입니다.
- **역류** — 위 내용물이 식도로 거슬러 올라오는 현상입니다. 경관 영양 중 또는 직후에 발생할 수 있으며, 흡인의 직접적인 원인이 됩니다. 주입 후 즉시 눕히거나 복부를 압박하지 않도록 관리해야 합니다.
- **청색증** — 피부나 점막이 푸르스름하게 변하는 상태로, 혈액 내 산소 포화도 저하를 의미합니다. 경관 영양 중 발생한다면 기도 폐쇄나 심각한 흡인의 징후일 수 있어, 즉시 주입을 중단하고 응급 보고가 필요한 위험 신호입니다.
- **비위관(Nasogastric Tube)** — 코를 통해 위까지 삽입하는 튜브를 말합니다. 경관 영양이나 위 내용물 배액에 사용됩니다. 요양보호사는 관의 위치 고정 상태 확인, 코 주위 피부 관리, 막힘 방지 등을 보조할 수 있지만, 삽입 또는 재삽입은 의료행위에 해당합니다.
- **주입 잠금** — 경관 영양 튜브의 연결부를 잠그거나 클램프로 막는 행위입니다. 구토, 호흡곤란, 청색증 등 비정상 징후 발생 시, 또는 주입이 끝난 후 공기 유입을 방지하기 위해 수행하는 기본 조작입니다. 요양보호사는 위험 상황 시 즉시 잠그고 보고해야 할 의무가 있습니다.

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