# 편마비 대상자의 식사를 돕는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

편마비 대상자의 식사를 돕는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 마비된 쪽으로 음식을 넣어준다.
2. 숟가락 끝을 입술 옆에 대고 먹인다.
3. 건강한 쪽을 밑으로 하여 옆으로 눕힌다. **✔ 정답**
4. 식사 후 바로 누워 쉬게 한다.
5. 음식을 먹는 도중에 다음 음식을 넣어준다.

**정답: 3**

## 해설

편마비 대상자는 건강한 쪽이 밑으로 가게 하여 옆으로 눕히면 지지면이 넓어져 안정적이고, 건강한 쪽으로 음식을 씹고 삼키기 수월하다.

## 심화 해설

편마비(hemiplegia) 대상자의 식사 보조는 안전한 자세 유지와 건강한 쪽의 기능 활용이 핵심입니다. 정답인 보기3은 건강한 쪽을 밑으로 하여 옆으로 눕히는 것으로, 이 자세는 중력의 도움을 받아 건강한 쪽으로 음식물이 이동하고 삼키기(연하, swallowing)가 용이해지며, 기도 흡인의 위험을 줄입니다. 이는 요양보호사 표준 교재에 명시된 기본 원칙입니다.

• 임상적 오해 주의: 편마비 환자 간호 시 '마비된 쪽 관리'에 집중하는 습관이 문제를 틀리게 합니다. 식사 보조는 '건강한 쪽의 기능을 최대한 활용'하는 것이 원칙입니다.
• 자세의 중요성: 식사 시 앉기 힘든 대상자에게는 반듯이 눕히기보다 옆으로 눕히는 자세가 필수적입니다.

## 임상 시나리오

[신체활동] 요양보호사 지도 상황
간호사님, 새로 입소하신 좌측 편마비가 있는 김 할아버지 식사 보조를 담당한 A 요양보호사가 "마비된 왼쪽으로 먹이면 할아버지가 고개 돌리기 편해 보여서 그렇게 했어요"라고 보고합니다. 당신은 즉시 수정 지도를 합니다. "A 요양보호사님, 그 방법은 흡인 위험이 매우 큽니다. 마비된 쪽의 감각과 반사가 떨어져 음식이 남아도 모를 수 있어요. 표준 매뉴얼대로, 할아버지의 건강한 오른쪽을 밑으로 하여 옆으로 눕힌 후, 오른쪽 구석쪽으로 천천히 먹여주세요

## 핵심 개념

- **연하곤란** — 음식을 삼키는 과정(연하, swallowing)에 장애가 있는 상태. 노인, 뇌졸중(CVA), 파킨슨병(Parkinson's Disease) 환자에서 흔히 발생하며, 가장 큰 위험은 기도 흡인(Aspiration)과 이로 인한 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)입니다. 요양보호사는 이 징후(기침, 목소리 변화, 음식 잔류 등)를 인지하고 보고해야 합니다.
- **흡인** — 음식물, 타액, 위 내용물 등이 기도(호흡기관)로 들어가는 현상. 치명적인 합병증을 유발할 수 있어 요양 돌봄에서 각별히 주의해야 할 위험 요인입니다. 예방을 위한 올바른 식사 자세(예: 옆으로 눕히기, 상체 높이기) 제공은 요양보호사의 핵심 업무입니다.
- **반좌위(Semi-Fowler's Position)** — 상체를 45도 정도 올리고 무릎 아래를 약간 구부린 자세. 식사 시, 식사 후, 호흡곤란 시에 필수적으로 적용하는 기본 자세입니다. 흡인 예방과 호흡 용이, 안정감 제공에 효과적입니다.
- **편마비** — 몸의 한쪽(좌측 또는 우측)에 마비가 발생한 상태. 주로 뇌졸중(Cerebrovascular Accident)의 후유증으로 나타납니다. 돌봄 시 건강한 쪽의 기능을 활용한 보조(식사, 이동, 옷 입기 등)와 마비된 쪽의 관절 가동 범위(ROM) 운동 및 위생 관리가 요양보호사의 주요 업무 범위에 포함됩니다.
- **기도 유지(Airway Management)** — 호흡로가 막히지 않도록 유지하는 것. 의료행위는 아니지만, 요양보호사는 식사 자세 보조, 구강 위생 관리, 이물질 흡인 징후 관찰 등을 통해 간접적으로 기도 유지에 기여합니다. 문제 발생 시 즉시 간호사나 의료진에게 보고해야 합니다.

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