# 기도폐쇄(질식) 시 응급처치 방법은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

기도폐쇄(질식) 시 응급처치 방법은?

## 보기

1. 등을 두드리며 기침을 유도한다
2. 물을 마시게 한다
3. 하임리히법(복부 밀어올리기)을 실시한다 **✔ 정답**
4. 바로 눕힌다
5. 입을 벌려 손가락으로 이물질을 제거한다

**정답: 3**

## 해설

의식이 있는 성인의 기도폐쇄 시에는 하임리히법을 실시하여 복부를 압박해 이물질을 배출시키는 것이 표준 응급처치입니다.

## 심화 해설

기도폐쇄(질식)는 요양보호사가 현장에서 직접 응급처치를 수행해야 할 수 있는 몇 안 되는 중증 상황 중 하나입니다. 표준 교재는 의식이 있는 성인에게 하임리히법(복부 밀어올리기)을 첫 번째 대응으로 명시하고 있습니다. 이는 기침을 유도하거나 등의 타격을 시도하는 것보다 직접적이고 효과적인 방법으로 인정되기 때문입니다. 핵심은 환자의 상태(의식 유무)와 대상자(성인/소아/영아)에 따라 처치법이 달라진다는 점을 정확히 알고 있어야 합니다. 간호사로서 익숙한 기도 유지 방법이나 병원 내 프로토콜과는 다를 수 있으므로, 요양보호사 표준 매뉴얼에 근거한 답변을 선택해야 합니다. 관리자 관점에서도 요양보호사에게 이 기본 처치법을 정기적으로 교육하고 숙지시키는 것이 필수적입니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황]
식사 중 갑자기 할머니가 목을 움켜쥐고 말을 못 하는 상황을 목격한 요양보호사 A씨가 당황하여 등만 두드리고 있습니다. 당신은 즉시 개입하여 "지금은 기침 소리도 나지 않는 완전 폐쇄 상태예요. 하임리히법을 바로 시행하세요!"라고 지시합니다. A씨가 주저하자, "교재에서 배운 대로, 뒤에서 팔로 감싸고 주먹을 배꼽과 명치 사이에 대고 빠르게 위로 밀어올리세요. 물은 절대 주지 마세요!"라고 구체적으로 알려줍니다. 처치 후 이 상황을 사고 보고서에 상세히 기록하고, 모든 직원을 대상으로 응급처치 재교육을 실시할 것을 계획합니다.

## 핵심 개념

- **부분적 기도폐쇄** — 환자가 기침을 하거나 숨을 쉴 수는 있지만 힘들어하는 상태. 이때는 기침을 유도하거나 등의 타격(Back Blows)을 먼저 시도하며, 하임리히법은 대기 상태로 둡니다.
- **완전 기도폐쇄** — 환자가 말도 못 하고 기침소리도 나지 않으며, 입술과 손톱이 파랗게 변하는 청색증(Cyanosis)이 나타날 수 있는 상태. 즉시 하임리히법을 실시해야 합니다.
- **의식 없는 환자의 기도폐쇄** — 환자가 의식을 잃은 경우, 119 신고 후 즉시 심폐소생술(CPR)을 시작합니다. 가슴 압박 시 기도 폐쇄를 유발한 이물질이 배출될 가능성이 있습니다.
- **영아(1세 미만)의 기도폐쇄** — 성인의 하임리히법은 위험합니다. 등의 타격(5회)과 가슴 압박(5회)을 번갈아 가며 시행하는 특별한 방법을 적용해야 합니다.
- **자기 자신에게 하는 하임리히법** — 홀로 있을 때 질식하면, 의자 등 단단한 물체의 등받이나 테이블 모서리에 배꼽 위 부분을 밀어대고 몸을 떨어뜨리는 힘으로 압박하여 이물질을 배출시키도록 합니다.

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