# 치매 대상자의 배회 행동에 대한 대처로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

치매 대상자의 배회 행동에 대한 대처로 옳은 것은?

## 보기

1. 배회하지 못하도록 침대에 묶어둔다
2. 배회 행동을 무시하고 내버려둔다
3. 배회할 때마다 큰소리로 꾸짖는다
4. 방문을 잠가 외출을 완전히 차단한다
5. 배회의 원인을 파악하고 안전한 환경을 제공한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

배회는 치매의 증상 중 하나로, 배회의 원인(통증, 불안, 욕구 등)을 파악하고 안전한 환경에서 적절히 배회할 수 있도록 지원하는 것이 중요합니다.

## 심화 해설

요양보호사 표준 교재는 치매 대상자의 배회 행동에 대해 억압이나 통제보다는 원인 파악과 안전 보장을 핵심 원칙으로 제시합니다. 정답인 5번은 이 원칙을 충실히 반영하고 있습니다. 배회는 불안, 방향 감각 상실, 과거 습관 등 다양한 원인이 있으며, 이를 이해하는 것이 적절한 대응의 첫걸음입니다. 또한, 안전한 공간 내에서의 걷기를 허용하거나, 위험 요소를 제거하는 등 안전한 환경 제공이 필수적입니다.

반면, 1, 3, 4번은 신체적 구속이나 감금, 정신적 학대에 해당할 수 있는 명백히 잘못된 대처입니다. 이는 노인학대로 간주될 뿐만 아니라, 대상자의 불안과 공격성을 증가시켜 상황을 악화시킵니다. 2번 '무시'는 방임에 해당하며, 안전사고로 이어질 위험을 그대로 방치하는 행위입니다. 간호사 출신이라면 임상에서도 구속은 최후의 수단이라는 점을 잘 알고 있겠지만, 요양 현장에서는 의료적 필요성이 없는 구속은 절대 금지된다는 점을 관리자 차원에서 명확히 인지해야 합니다.

## 임상 시나리오

[요양보호 상황] 한 요양보호사가 "A 할머니가 자꾸 밖으로 나가려고 해서 걱정이다"라고 보고합니다. 당신은 우선 배회의 원인을 함께 파악하도록 지도합니다. 화장실 가는 길을 잃었는지, 과거에 집에 가려는 습관이 있는지 관찰하게 합니다. 이후, 안전을 위해 가구 모서리 보호대 설치, 미끄럼 방지 매트 확보, 인근 순찰 강화 등 환경 조치를 취하고, 안전한 실내 복도를 이용한 걷기 활동을 권장합니다. "묶거나 잠그는 것은 법적으로 문제가 될 수 있다"고 업무 범위와 법적 책임을 명확히 교육합니다.

## 핵심 개념

- **문제행동** — 치매와 함께 나타나는 정신행동증상을 말합니다. 배회, 공격성, 망상, 초조함 등이 포함되며, 요양보호사는 약물 처치가 아닌 비약물적 중재(환경 조성, 의사소통 등)를 통해 관리해야 합니다.
- **비약물적 중재** — 약물을 사용하지 않고 문제행동을 관리하는 방법입니다. 원인 파악, 환경 조정, 활동 제공, 적절한 의사소통 등이 핵심이며, 요양보호사 업무의 중요한 부분입니다.
- **노인학대** — 신체적, 정서적 학대, 방임, 유기, 경제적 착취 등을 포함합니다. 1~4번 보기에 제시된 구속, 감금, 꾸짖음, 방치는 모두 노인학대 유형에 해당하며, 발견 시 즉시 신고 의무가 있습니다.
- **안전확보조치** — 낙상, 배회 사고 등을 예방하기 위한 환경 관리입니다. 요양보호사는 시설 내 위험 요소를 제거하고, 감시 체계를 마련하는 등 적극적인 안전 조치를 취해야 합니다. 단, 구속이나 감금은 안전조치가 아닙니다.
- **개별화된 돌봄 계획** — 각 대상자의 상태, 습관, 선호도를 반영한 맞춤형 계획입니다. 배회 대처도 '원인 파악'을 통해 이 계획에 반영되어야 하며, 일률적인 통제가 아닌 개인 중심의 접근이 요구됩니다.

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