# 휠체어에서 침대로 이동할 때 대상자가 편마비인 경우 휠체어의 위치는?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

휠체어에서 침대로 이동할 때 대상자가 편마비인 경우 휠체어의 위치는?

## 보기

1. 침대 발치 쪽에 둔다.
2. 침대와 평행하게 둔다.
3. 건강한 쪽이 침대와 30~45도 되게 둔다. **✔ 정답**
4. 마비된 쪽이 침대와 30~45도 되게 둔다.
5. 침대 머리 맡에 90도로 둔다.

**정답: 3**

## 해설

대상자가 건강한 팔로 침대를 짚고 이동할 수 있도록, 휠체어는 대상자의 건강한 쪽에 30~45도 각도로 비스듬히 두어야 한다.

## 심화 해설

편마비 대상자의 보조 이동(transfer) 시 올바른 휠체어 배치 원칙을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 '안전하고 효율적인 이동을 위한 환경 조성'입니다. 편마비 환자는 한쪽 팔과 다리의 기능이 저하되어 균형 유지와 체중 지지에 어려움이 있으므로, 보조 이동 시 건강한 쪽(비마비측)의 기능을 최대한 활용할 수 있도록 보조 기구를 배치해야 합니다.

정답이 3번인 이유는 바로 이 원칙을 가장 잘 반영하고 있기 때문입니다. 휠체어를 건강한 쪽이 침대와 30~45도 각도를 이루게 배치하면, 다음과 같은 이점이 있습니다. 첫째, 대상자가 건강한 팔로 침대의 안정된 부분(예: 난간, 매트리스)을 잡고 지지할 수 있는 최적의 각도와 거리를 제공합니다. 둘째, 건강한 다리로 체중을 지지하고 몸을 돌리는 동작(피봇팅)을 수행하기에 용이합니다. 셋째, 마비된 쪽을 보호하면서 이동 경로를 최소화하여 낙상 위험을 줄입니다. 기존 해설이 언급한 대로, 이 배치는 건강한 팔의 기능적 사용을 가능하게 하는 핵심 조건입니다.

이러한 세부 각도(30~45도)는 단순한 권장사항이 아니라, 인체공학과 운동역학적 원리를 적용한 결과입니다. 너무 각도가 작으면(예: 평행) 건강한 팔로 침대를 잡기 어렵고, 너무 각도가 크면(예: 90도) 이동 거리가 불필요하게 길어져 불안정해집니다. 30~45도는 안정적인 지점을 제공하면서도 효율적인 이동 궤적을 만들어냅니다.

실무에서 이 개념을 정확히 아는 것은 요양보호사의 핵심 역량인 '안전관리'와 직접적으로 연결됩니다. 올바른 휠체어 배치는 대상자의 자존감과 독립성을 유지시켜 주는 동시에, 보호자 자신의 요통 예방(체계적인 신체역학 적용)에도 기여합니다. 매번 이동 시마다 이 원칙을 적용함으로써, 낙상 사고를 예방하고 대상자에게 안전감을 주는 전문적인 케어를 제공할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

오른쪽 편마비를 가진 김 할아버지가 휠체어에 앉아 계십니다. 요양보호사인 당신은 할아버지를 휠체어에서 침대로 이동시켜 드려야 합니다. 당신은 휠체어의 왼쪽(건강한 쪽)이 침대와 40도 정도 각도를 이루도록 배치하고, 휠체어의 브레이크를 잠근 후 발판을 치웠습니다. 그리고 할아버지의 건강한 왼발을 침대 쪽으로 내딛도록 도우며, "할아버지, 지금 왼손으로 침대 난간 꼭 잡으시고, 천천히 일어서 보세요."라고 안내합니다.

## 핵심 개념

- **편마비(Hemiplegia)** — 뇌졸중(뇌출혈, 뇌경색) 등 뇌의 한쪽 반구에 손상이 생겨 반대측 몸의 팔과 다리에 마비가 발생하는 상태를 말합니다.
- **보조 이동(Transfer)** — 대상자를 한 위치(예: 휠체어)에서 다른 위치(예: 침대, 변기)로 옮기는 모든 활동을 의미하며, 안전과 효율을 위해 특정 기술과 원칙이 요구됩니다.
- **신체역학(Body Mechanics)** — 근골격계의 구조와 기능에 기초하여, 신체를 효율적이고 안전하게 사용하는 원리와 기술로, 요양보호사와 대상자 모두의 부상 예방에 중요합니다.
- **피봇팅(Pivoting)** — 보조 이동 시, 한 발을 고정점으로 삼아 몸을 회전시키는 동작으로, 특히 편마비 대상자의 경우 건강한 다리를 축으로 사용합니다.
- **기능적 자세(Functional Position)** — 특정 작업이나 활동을 수행하는 데 가장 안전하고 효율적인 몸과 도구의 배치를 의미하며, 이 문제에서는 이동을 위한 휠체어의 최적 각도를 가리킵니다.

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