# 침대에 누워 있는 대상자를 침대 머리 쪽으로 옮길 때 협조가 불가능한 경우의 방법은?

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> language: ko  
> subject: 모의고사 4회

## 문제

침대에 누워 있는 대상자를 침대 머리 쪽으로 옮길 때 협조가 불가능한 경우의 방법은?

## 보기

1. 한 사람이 상체를, 다른 사람이 하체를 잡고 동시에 든다.
2. 대상자의 옷을 잡아당긴다.
3. 침대 시트 양쪽을 잡고 두 사람이 동시에 올려준다. **✔ 정답**
4. 한 사람이 뒤에서 겨드랑이를 잡아 끈다.
5. 대상자의 다리를 잡고 밀어 올린다.

**정답: 3**

## 해설

대상자가 협조할 수 없거나 체중이 무거운 경우, 두 사람이 침대 양쪽에서 마주 서서 시트(또는 깔개)를 잡고 동시에 머리 쪽으로 옮기는 것이 안전하다.

## 심화 해설

움직임에 협조가 불가능한 대상자를 안전하게 이동시키는 방법, 특히 침대 머리쪽으로 위치를 변경하는 '침대상 이동(Bed Mobility)' 기술에 관한 핵심 개념을 다루고 있습니다. 핵심은 대상자의 신체적 안전과 요양보호사의 업무 안전을 동시에 보장하는 '체계적이고 안전한 신체역학(Body Mechanics) 적용'입니다. 협조 불가능한 대상자는 근력이나 의식이 없어 스스로 움직일 수 없으며, 부적절한 이동은 대상자의 피부 마찰이나 관절 손상, 그리고 보호자의 요부 손상 위험을 크게 높입니다.

정답인 3번 '침대 시트 양쪽을 잡고 두 사람이 동시에 올려준다.'는 이러한 위험을 최소화하는 표준 프로토콜입니다. 이 방법은 '시트 이동(Sheet Lift)' 또는 '드로우 시트(Draw Sheet) 활용' 기법으로, 대상자의 몸을 직접 잡아당기거나 들어올리는 대신, 몸 아래 깔린 시트 자체를 이동의 매개체로 사용합니다. 두 사람이 침대 양쪽에서 마주 서서 시트의 가장자리를 단단히 잡고, 사전에 신호를 맞춘 후 동시에 머리쪽으로 들어올려 이동합니다. 이는 대상자의 피부와 침대 시트 간의 마찰력을 줄여 피부 손상(마찰창)을 예방하고, 체중이 시트 전체에 고르게 분산되어 척추나 사지에 무리한 힘이 가해지지 않습니다. 또한, 요양보호사는 다리를 굽히고 허리를 곧게 펴는 올바른 자세로 무게를 들어올릴 수 있어 근골격계 부상 위험을 낮출 수 있습니다.

실무에서 이 개념을 숙지하는 것은 절대적으로 중요합니다. 요양보호사의 가장 기본적이면서도 위험한 업무 중 하나가 이동과 자세 변경이기 때문입니다. 올바른 기술을 적용함으로써 대상자의 존엄성을 유지하고 2차 합병증을 예방하며, 장기적으로 요양보호사 자신의 건강을 지켜 업무 지속성을 높일 수 있습니다. 이는 단순한 기술이 아닌, 안전한 돌봄 환경을 구축하는 핵심 역량입니다.

## 임상 시나리오

김 할머니(80세)는 뇌졸중 후유증으로 왼쪽 편마비가 있고 의식이 혼미한 상태입니다. 요양보호사 A씨는 혈압 측정을 위해 할머니를 침대 중앙에서 머리쪽으로 조금 옮겨야 하는 상황입니다. 할머니는 협조가 전혀 불가능합니다. A씨는 동료 보호사 B씨를 호출하여, 할머니 몸 아래 깔린 드로우 시트의 양쪽 가장자리를 각각 잡았습니다. A씨가 "하나, 둘, 셋, 올려요!" 라는 신호를 주자 두 사람은 허리를 곧게 펴고 무릎을 구부린 자세로 동시에 힘을 주어 시트를 들어 할머니를 부드럽게 머리쪽으로 이동시켰습니다.

## 핵심 개념

- **신체역학 (Body Mechanics)** — 신체의 구조와 기능을 이해하고, 근육, 관절, 지레의 원리를 활용하여 효율적이고 안전하게 움직임이나 작업을 수행하는 기술로, 요양보호사와 대상자의 부상 예방에 필수적입니다.
- **드로우 시트 (Draw Sheet)** — 침대 시트 위에 몸의 중간 부분(엉덩이~어깨) 아래에 추가로 까는 작은 천이나 방수포로, 자세 변경이나 침대상 이동 시 매개체로 사용되어 피부 마찰을 줄이고 이동을 용이하게 합니다.
- **마찰창 (Friction Sore)** — 피부가 다른 표면(예: 침대 시트)과 반복적으로 마찰을 일으켜 생기는 표피층의 손상으로, 물집이나 찰과상 형태를 보이며, 적절하지 않은 이동이나 끌기 기법으로 발생할 수 있습니다.
- **침대상 이동 (Bed Mobility)** — 침대에 누워 있는 대상자의 자세를 변경하거나 침대 위에서 위치를 이동시키는 모든 활동을 의미하며, 돌봄 제공 시 가장 빈번하게 수행되는 기본 기술 중 하나입니다.
- **협조 불가능 이동 (Dependent Transfer)** — 대상자가 스스로 움직이는 데 전혀 도움을 줄 수 없는 상태에서, 돌봄 제공자가 완전히 주도하여 수행하는 이동 방법으로, 특별한 기술과 주의가 요구됩니다.

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