# 편마비 대상자가 스스로 바지를 갈아입을 때 돕는 방법은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

편마비 대상자가 스스로 바지를 갈아입을 때 돕는 방법은?

## 보기

1. 대상자가 누운 상태에서 엉덩이를 들게 한다. **✔ 정답**
2. 건강한 쪽 다리를 먼저 벗게 한다.
3. 마비된 쪽 다리를 먼저 입게 한다.
4. 요양보호사가 전적으로 입혀준다.
5. 허리띠가 있는 바지를 준비한다.

**정답: 1**

## 해설

스스로 입을 수 있는 경우, 엉덩이를 들게 하여(교각 자세) 바지를 내리거나 올리도록 돕는다. 편의를 위해 고무줄 바지를 사용하는 것이 좋다.

## 심화 해설

편마비 대상자가 바지를 스스로 갈아입을 수 있도록 돕는 방법을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 편마비 대상자의 자립성 유지와 기능적 독립 촉진입니다. 편마비 환자는 한쪽 몸통과 팔다리의 근력과 감각이 저하되어 일상생활동작(ADL) 수행에 어려움이 있습니다. 이때 요양보호사의 역할은 전적으로 대신해주는 것이 아니라, 대상자가 남아있는 기능을 최대한 활용하여 스스로 할 수 있도록 보조하는 것입니다. 이를 통해 대상자의 자존감을 높이고, 신체 기능의 퇴화를 방지하며, 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

정답인 1번 '대상자가 누운 상태에서 엉덩이를 들게 한다.'는 교각 자세(Bridge position) 를 활용한 방법입니다. 편마비 대상자가 누운 상태에서 건강한 쪽 다리와 상체의 힘을 이용해 엉덩이를 들어 올리면, 마비된 쪽 엉덩이 아래 공간이 생깁니다. 이 공간을 이용해 바지를 올리거나 내릴 수 있어, 마비된 쪽을 움직이기 어려운 대상자에게 매우 실용적인 방법입니다. 이 방법은 대상자의 잔존 기능을 최대한 활용하고, 요양보호사의 과도한 신체적 부담을 줄이며, 안전하게 의복 착탈을 가능하게 합니다.

반면, 다른 보기들은 자립성을 저해하거나 실용적이지 않은 방법입니다. 예를 들어, 건강한 쪽을 먼저 벗으면(2번) 마비된 쪽을 나중에 벗기 더 어려워질 수 있으며, 마비된 쪽을 먼저 입는 것(3번)도 균형 유지가 어려워 낙상 위험이 있습니다. 요양보호사가 전적으로 입혀주는 것(4번)은 대상자의 기능 유지와 자립성 발달에 도움이 되지 않습니다. 허리띠가 있는 바지(5번)는 착용 자체를 더 복잡하게 만들어 오히려 방해가 될 수 있습니다.

이러한 지식은 실무에서 대상자의 회복 단계와 능력에 맞춰 적절한 보조 방법을 선택하는 맞춤형 돌봄 역량의 기초가 됩니다. 단순히 옷을 입혀주는 것을 넘어, 대상자가 스스로 할 수 있는 부분을 평가하고 독립성을 키워나가는 것이 전문 요양보호사의 중요한 역할입니다.

## 임상 시나리오

70세 김 할아버지는 뇌졸중 후 우측 편마비 상태입니다. 오른팔과 오른다리의 근력이 약해져 혼자서 옷을 갈아입기가 매우 힘듭니다. 요양보호사는 김 할아버지가 아침에 잠옷에서 일상복으로 바지를 갈아입을 때, 침대에 누운 상태에서 건강한 왼쪽 다리로 버티며 엉덩이를 들어 올리도록 지도합니다. 할아버지는 이 방법으로 바지의 허리 부분을 엉덩이까지 올린 후, 앉은 자세에서 마무리하여 스스로 바지를 입을 수 있었습니다.

## 핵심 개념

- **편마비** — 뇌졸중, 뇌손상 등으로 인해 몸의 한쪽(좌측 또는 우측)에 마비 증상이 나타나는 상태를 말합니다. 운동 기능과 감각 기능의 장애를 동반합니다.
- **일상생활동작(ADL)** — 식사, 세면, 목욕, 배뇨/배변, 의복 착탈, 이동 등 일상생활을 영위하는 데 필요한 기본적인 활동을 의미합니다. 요양보호사는 대상자의 ADL 독립성을 평가하고 지원하는 역할을 합니다.
- **교각 자세** — 누운 상태에서 무릎을 구부리고 발바닥을 바닥에 붙인 후, 엉덩이와 허리를 들어 올리는 자세입니다. 편마비 대상자의 옷 갈아입기나 침상 이동 시 유용하게 활용됩니다.
- **잔존 기능** — 질환이나 노화로 인해 기능이 저하되었지만 아직 남아있는 신체적, 정신적 능력을 의미합니다. 요양보호는 이 잔존 기능을 최대한 활용하고 유지·강화하는 데 중점을 둡니다.
- **자립성** — 타인의 도움 없이 스스로 생각하고 결정하며 행동할 수 있는 능력입니다. 요양보호 실무에서는 대상자가 가능한 범위에서 자신의 일을 스스로 처리하도록 지원하여 자립성을 유지·증진시키는 것이 핵심 목표 중 하나입니다.

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