# 편마비 대상자에게 단추 없는 상의를 입히는 순서로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

편마비 대상자에게 단추 없는 상의를 입히는 순서로 옳은 것은?

## 보기

1. 마비된 팔 -> 머리 -> 건강한 팔 **✔ 정답**
2. 건강한 팔 -> 머리 -> 마비된 팔
3. 머리 -> 마비된 팔 -> 건강한 팔
4. 마비된 팔 -> 건강한 팔 -> 머리
5. 건강한 팔 -> 마비된 팔 -> 머리

**정답: 1**

## 해설

옷을 입힐 때는 불편한 쪽(마비된 쪽)부터 입히고(입마), 벗길 때는 건강한 쪽부터 벗긴다(벗건). 따라서 마비된 팔 -> 머리 -> 건강한 팔 순서이다.

## 심화 해설

편마비 대상자의 일상생활 활동(ADL) 중복을 돕는 기본 원칙을 평가하는 문제입니다. 핵심 개념은 '입마벗건'이라는 요양보호 실무의 황금률입니다. 즉, 옷을 입힐 때는 마비된 쪽(불편한 쪽)부터, 옷을 벗길 때는 건강한 쪽(편한 쪽)부터 시작하는 원칙입니다.

정답이 1번인 이유는 이 원칙을 정확히 따르기 때문입니다. 단추 없는 상의(와이셔츠나 티셔츠 등)를 입힐 때, 먼저 마비된 팔을 소매에 넣습니다. 이는 마비된 팔이 움직임의 주도권이 없어 위치를 고정시키기 어렵기 때문입니다. 건강한 팔을 먼저 넣게 되면, 상의가 건강한 쪽으로 쏠려 마비된 팔을 넣는 공간이 좁아지고 대상자가 불편해집니다. 반대로 마비된 팔을 먼저 안정적으로 소매에 넣으면, 건강한 팔로 나머지 옷을 잡아당기고 머리를 넣는 동작을 훨씬 수월하게 수행할 수 있습니다. '머리'를 두 번째로 넣는 것은, 마비된 팔을 먼저 고정한 후 옷의 목 부분을 머리 위로 넘기는 것이 물리적으로 더 용이하기 때문입니다. 마지막으로 건강한 팔을 넣으면 활동이 완료됩니다. 이 순서는 대상자의 안전과 편의를 최대화하며, 요양보호사의 신체적 부담도 줄여줍니다.

이 개념을 학습하는 것은 요양보호사 실무에서 매우 중요합니다. 이는 단순한 기술이 아니라, 대상자의 신체적 제한을 이해하고 존중하며, 독립성을 최대한 유지시키는 '개인 중심 돌봄'의 실천입니다. 올바른 순서를 통해 대상자의 관절 무리나 통증을 예방하고, 심리적 좌절감을 줄이며, 효율적인 돌봄을 제공할 수 있습니다. 이는 요양보호사의 핵심 역량인 '신체적 돌봄 기술'과 '대상자 안전 확보' 능력을 기르는 데 직접적으로 기여합니다.

## 임상 시나리오

70세 김 할아버지는 뇌졸중 후 우측 편마비가 있습니다. 요양보호사 A씨는 아침 기상 도움 시 김 할아버지에게 티셔츠를 입혀야 합니다. A씨는 김 할아버지의 마비된 오른팔을 먼저 티셔츠 소매에 조심스럽게 넣고, 목 부분을 머리 위로 넘긴 후, 마지막으로 건강한 왼팔을 소매에 넣어 옷 입히기를 완료했습니다. 이 과정에서 김 할아버지는 팔이 끼이지 않았고, 불필요한 몸싸움 없이 편안해 보였습니다.

## 핵심 개념

- **편마비** — 신체의 한쪽 절반(좌측 또는 우측)에 마비가 발생한 상태로, 주로 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈) 등 뇌의 한쪽 반구 손상으로 인해 발생합니다.
- **일상생활활동(ADL)** — 개인이 일상 생활을 독립적으로 수행하기 위한 기본적인 활동으로, 식사, 세면, 목욕, 배뇨/배변, 옷 입기, 이동 등을 포함합니다.
- **입마벗건** — 편마비 등 한쪽 신체에 불편이 있는 대상자에게 옷을 입힐 때는 마비된 쪽(불편한 쪽)부터, 벗길 때는 건강한 쪽(편한 쪽)부터 시작해야 한다는 요양보호 실무의 기본 원칙입니다.
- **개인 중심 돌봄** — 돌봄을 받는 사람의 욕구, 선호도, 가치관을 중심에 두고 돌봄 서비스를 계획하고 제공하는 철학 및 실천 방식을 의미합니다.
- **관절 가동 범위** — 관절이 정상적으로 움직일 수 있는 최대 각도 범위를 말하며, 요양보호 시 무리한 동작으로 인한 관절 손상이나 통증을 예방하기 위해 고려해야 할 중요한 요소입니다.

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