# 파킨슨병 대상자의 특징적인 증상으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

파킨슨병 대상자의 특징적인 증상으로 옳은 것은?

## 보기

1. 근육이 이완되어 몸이 유연하다.
2. 자세가 반듯하고 균형 감각이 좋다.
3. 동작이 빨라진다.
4. 안정 시에 손 떨림이 나타난다. **✔ 정답**
5. 표정이 풍부하고 다양해진다.

**정답: 4**

## 해설

파킨슨병의 주요 증상은 안정 시 떨림, 근육 경직, 동작의 느려짐(서동), 자세 불안정, 무표정한 얼굴 등이다.

## 심화 해설

파킨슨병의 핵심 임상 증상을 정확히 식별할 수 있는지를 평가합니다. 파킨슨병은 흑질에 있는 도파민 생성 신경세포의 퇴행으로 인해 발생하는 진행성 신경퇴행성 질환입니다. 핵심 개념은 '파킨슨병 4대 주요 증상'으로, 이는 안정 시 떨림(진전), 근육 강직(경직), 운동완서(서동), 그리고 자세 불안정성을 포함합니다.

정답인 4번 '안정 시에 손 떨림이 나타난다'는 파킨슨병의 가장 특징적이고 초기에 나타나는 증상 중 하나입니다. 이 '안정 시 진전'은 팔이나 다리가 움직이지 않고 쉴 때(안정 시) 발생하는 리드미컬한 떨림으로, 주로 손에서 '구르는 알약 만들기' 같은 움직임으로 관찰됩니다. 이는 도파민 부족으로 기저핵 회로의 기능 이상이 생겨 나타나는 증상입니다. 기존 해설도 이 주요 증상을 명시하고 있습니다.

반면, 다른 보기들은 파킨슨병의 증상과 정반대의 특징을 설명하고 있어 오답입니다. 파킨슨병 대상자는 근육이 경직되어 뻣뻣하고, 자세가 앞으로 굽혀지며 균형을 잃기 쉬우며, 모든 동작이 느려지고, 표정이 부족해져 '가면얼굴'을 보입니다. 이러한 증상들을 정확히 구분하는 것은 요양보호사가 대상자의 상태 변화를 초기에 발견하고, 낙상 위험을 평가하며, 적절한 일상생활 보조 및 재활 활동을 계획하는 데 필수적입니다. 올바른 이해는 대상자의 삶의 질을 유지하고 안전을 도모하는 실무의 근간이 됩니다.

## 임상 시나리오

70세 김 할아버지는 최근 1년 사이에 오른손가락이 가만히 있을 때 가볍게 떨리는 것을 느꼈습니다. 처음에는 신경 쓰이지 않았지만, 점차 떨림이 심해지고 왼손에도 나타나기 시작했습니다. 또한, 걸을 때 오른쪽 팔을 덜 흔들고, 몸이 앞으로 약간 구부러진 느낌이 듭니다. 가족들은 할아버지의 얼굴 표정이 예전보다 부족해진 것 같다고 말합니다.

## 핵심 개념

- **안정 시 진전** — 팔이나 다리 등이 움직이지 않고 쉬는 상태(안정 시)에 발생하는 리드미컬한 떨림으로, 파킨슨병의 대표적 초기 증상입니다.
- **서동** — 운동완서라고도 하며, 모든 자발적 운동의 시작과 실행이 느려지는 상태로, 파킨슨병의 주요 운동 증상 중 하나입니다.
- **근육 강직** — 근육의 지속적인 긴장으로 인해 관절을 움직일 때 '톱니바퀴 현상'이나 '납관 현상'이 느껴지는 뻣뻣함을 말합니다.
- **자세 불안정성** — 자세 반사가 저하되어 넘어지거나 균형을 잃기 쉬운 상태로, 파킨슨병 중후기에 나타나 낙상 위험을 높입니다.
- **가면얼굴** — 안면 표정을 만드는 근육의 움직임이 감소하여 얼굴 표정이 부족하고 무표정해 보이는 상태입니다.

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