# 전립선비대증의 증상으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

전립선비대증의 증상으로 옳은 것은?

## 보기

1. 소변 줄기가 굵어진다.
2. 배뇨 후 잔뇨감이 없다.
3. 소변이 마려우면 참기 힘들다(빈뇨, 절박뇨). **✔ 정답**
4. 밤에는 소변이 마렵지 않다.
5. 소변을 볼 때 힘을 주지 않아도 잘 나온다.

**정답: 3**

## 해설

전립선비대증은 요도가 좁아져 소변 줄기가 가늘어지고, 힘을 주어야 나오며, 빈뇨, 야간뇨, 절박뇨, 잔뇨감 등의 증상이 나타난다.

## 심화 해설

전립선비대증(BPH)의 대표적인 하부요로증상(LUTS)을 정확히 구분하는 능력을 평가합니다. 전립선비대증은 중년 이후 남성에게 흔히 발생하는 양성 질환으로, 전립선 조직이 비대해지면서 요도를 압박하여 다양한 배뇨 장애를 유발합니다.

핵심 개념은 '폐쇄성 증상'과 '자극성 증상'의 구분입니다. 폐쇄성 증상은 요도가 좁아져 생기는 것으로, 소변 줄기가 가늘어지고, 소변을 볼 때 힘을 주어야 하며, 배뇨 시작이 지연되고, 소변이 끊어지는 간헐뇨, 배뇨 후 잔뇨감이 대표적입니다. 반면, 자극성 증상은 방광 기능이 불안정해져 나타나며, 빈뇨(하루 8회 이상), 야간뇨(밤에 한 번 이상 일어나 소변을 봄), 절박뇨(갑자기 마려워 참기 힘듦)가 포함됩니다.

정답인 3번 '소변이 마려우면 참기 힘들다(빈뇨, 절박뇨)'는 전형적인 자극성 증상입니다. 전립선비대증으로 인해 방광이 과민해지고 수축 조절 기능이 떨어지면, 소량의 소변이 차도 갑작스럽고 강한 배뇨욕구를 느끼게 됩니다. 이는 기존 해설에서도 지적한 핵심 증상입니다.

이 개념을 학습하는 것은 요양보호사 실무에서 매우 중요합니다. 요양보호사는 노인 남성 수급자의 일상생활을 관찰하며, 이러한 배뇨 증상의 변화를 초기에 발견할 수 있는 첫 번째 관찰자 역할을 할 수 있습니다. 단순한 노화 현상으로 치부할 수 있는 증상을 질환의 신호로 인지하고, 적절한 기록과 보고를 통해 조기 의료 개입을 유도함으로써, 수급자의 삶의 질 저하(불편, 수면 장애, 낙상 위험 증가)와 더 심각한 합병증(요로감염, 방광결석, 신기능 손상)을 예방하는 데 기여할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

70세 김 할아버지는 최근 1년 사이에 화장실을 자주 가시는데, 특히 밤에 3~4번씩 일어나신다고 호소하십니다. 낮에도 소변이 갑자기 마려워 참지 못하고 옷을 적시는 경우가 몇 번 있었습니다. 할아버지는 "나이가 들면 다 그런 거지"라고 말씀하시지만, 요양보호사는 이러한 증상 패턴(야간뇨, 절박뇨, 긴급성 요실금)을 관찰하고 기록하여 담당 간호사에게 보고합니다. 이에 따라 병원 진료를 권유한 결과, 전립선비대증 진단을 받고 적절한 치료를 시작하게 됩니다.

## 핵심 개념

- **전립선비대증 (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)** — 남성의 전립선 조직이 양성으로 비대해지는 질환으로, 요도를 압박하여 배뇨 장애를 일으키지만 암(악성)은 아닙니다.
- **하부요로증상 (Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS)** — 방광, 전립선, 요도에서 기인하는 배뇨 관련 증상군으로, 폐쇄성 증상(소변 줄기 약함, 배뇨 지연 등)과 자극성 증상(빈뇨, 절박뇨, 야간뇨 등)으로 구분됩니다.
- **절박뇨 (Urgency)** — 갑작스럽고 참기 어려운 배뇨 욕구가 발생하는 증상으로, 방광의 과민성과 관련이 있으며, 긴급성 요실금으로 이어질 수 있습니다.
- **야간뇨 (Nocturia)** — 수면 중에 소변을 보기 위해 한 번 이상 깨는 증상으로, 단순히 소변량 증가(다뇨)나 수면 장애 외에도 전립선비대증, 심부전 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다.
- **잔뇨감 (Feeling of Incomplete Emptying)** — 소변을 본 후에도 방광이 완전히 비워지지 않아 소변이 남아 있는 것 같은 느낌을 호소하는 증상으로, 전립선비대증의 대표적인 폐쇄성 증상 중 하나입니다.

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