# 고혈압 약을 복용하는 대상자가 욕조 목욕 중 어지러움을 호소할 때 대처 방법은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

고혈압 약을 복용하는 대상자가 욕조 목욕 중 어지러움을 호소할 때 대처 방법은?

## 보기

1. 즉시 욕조에서 나오게 하여 눕힌다. **✔ 정답**
2. 찬물을 끼얹는다.
3. 따뜻한 물을 더 받는다.
4. 계속 목욕하게 한다.
5. 전신 마사지를 한다.

**정답: 1**

## 해설

목욕 중 어지러움은 혈관 확장으로 인한 저혈압 증상일 수 있으므로, 즉시 욕조에서 나오게 하여 물기를 닦고 눕혀서 휴식을 취하게 한다.

## 심화 해설

고혈압 약을 복용하는 대상자가 욕조 목욕 중 느끼는 어지러움에 대한 응급 대처 방법을 묻고 있습니다.

핵심 개념은 고혈압 약물(항고혈압제)의 작용과 열에 의한 혈관 확장이 결합되어 발생할 수 있는 '기립성 저혈압' 또는 '욕조 실신'의 위험을 이해하고, 이에 대한 안전한 1차 대응을 아는 것입니다.

고혈압 약물은 혈관을 확장시키거나 심장의 부하를 줄여 혈압을 낮추는 역할을 합니다. 따뜻한 욕조에 몸을 담그면 체온 상승으로 말초 혈관이 확장되어 더 많은 혈액이 피부 쪽으로 모이게 됩니다. 이 두 가지 요인이 동시에 작용하면 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 부족해져 어지러움, 실신, 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 매우 위험한 상황으로, 욕조에서 넘어져 다치거나 익사의 위험까지 초래할 수 있습니다.

따라서 가장 시급하고 안전한 대처는 위험 환경(욕조)에서 대상을 즉시 벗어나게 하는 것입니다. 정답인 '즉시 욕조에서 나오게 하여 눕힌다'(보기1)는 이 원칙을 완벽히 반영합니다. 눕히는 자세는 심장과 뇌의 높이 차이를 줄여 뇌로의 혈류 공급을 원활하게 하고, 휴식을 취하게 하여 증상을 완화시킵니다. 기존 해설은 이를 정확히 지적하고 있습니다.

요양보호사는 약물을 복용하는 노인 대상자의 일상 활동 중 잠재적인 위험을 예측하고, 이상 증상 발생 시 당황하지 않고 체계적으로 대응할 수 있어야 합니다. 단순한 지식 확인을 넘어, 대상자의 안전을 최우선으로 하는 실무적 판단력과 응급 상황 대처 능력을 평가하는 중요한 포인트입니다.

## 임상 시나리오

75세 김 할아버지는 고혈압으로 약을 꾸준히 복용 중입니다. 추운 날, 따뜻하게 온돌방에 데워 놓은 욕실에서 목욕을 하던 중 갑자기 눈앞이 아찔하고 힘이 빠지는 느낌을 호소했습니다. 옆에서 대기 중이던 요양보호사가 욕실 문을 두드리며 상태를 확인했습니다.

## 핵심 개념

- **항고혈압제** — 고혈압을 치료하기 위해 혈압을 낮추는 약물의 총칭으로, 칼슘채널차단제, ACE 억제제, 이뇨제 등 다양한 종류가 있으며, 공통적으로 혈관 확장 또는 혈액량 감소 효과를 가집니다.
- **기립성 저혈압** — 앉거나 누운 자세에서 일어설 때 혈압이 갑자기 떨어져 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 부족해져 어지러움, 실신, 시야 흐림 등의 증상을 일으키는 상태입니다.
- **혈관 확장** — 혈관의 직경이 넓어지는 현상으로, 열(온욕), 약물, 운동 등에 의해 발생하며, 말초 혈관 확장 시 혈액이 해당 부위에 고여 전체 순환 혈액량이 상대적으로 감소할 수 있습니다.
- **욕조 실신** — 뜨거운 욕조에 장시간 몸을 담그다가 일어날 때 발생하는 실신을 비유적으로 이르는 말로, 열에 의한 혈관 확장과 기립 동작이 결합되어 뇌 허혈을 유발합니다.
- **안전 대처** — 응급 또는 위험 상황에서 대상자의 신체적 위해를 최소화하고 증상을 악화시키지 않도록 하는 일련의 체계적인 행동 절차를 의미합니다.

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