# 대상자가 의식을 잃었을 때 기도를 유지하는 방법은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

대상자가 의식을 잃었을 때 기도를 유지하는 방법은?

## 보기

1. 머리 기울임-턱 들어 올리기 **✔ 정답**
2. 턱 당기기
3. 머리 옆으로 돌리기
4. 베개 높이기
5. 엎드리기

**정답: 1**

## 해설

의식이 없는 대상자의 기도가 혀 말림으로 막히는 것을 방지하기 위해, 한 손으로 이마를 누르고 다른 손으로 턱을 들어 올리는 '두부 후굴 하악 거상법'을 시행한다.

## 심화 해설

응급 상황에서 의식이 없는 환자의 기도를 유지하는 핵심적인 기본 소생술(BLS) 기술을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 '기도 개방(Airway Opening)'으로, 특히 혀가 인후 후벽으로 처져 기도를 막는 '혀 후방 침강(tongue fall)'을 방지하는 방법입니다. 의식이 없는 환자는 근육 이완으로 인해 혀가 기도를 막는 가장 흔한 원인이 되므로, 이를 물리적으로 해결하는 자세가 필수적입니다.

정답인 1번 '머리 기울임-턱 들어 올리기(Head tilt-Chin lift)'는 국제적으로 표준화된 기본 기도 개방법입니다. 이 방법은 한 손으로 환자의 이마를 가볍게 누르고(머리 후굴), 다른 손의 손가락으로 턱뼈(턱끝이 아닌)를 들어 올려(턱 거상) 목 뒤쪽의 조직을 당겨 기도를 열게 합니다. 이는 혀를 전방으로 당겨 기도를 확보하는 가장 효과적이고 안전한 방법으로, 경추 손상이 의심되지 않는 일반적인 상황에서 사용됩니다. 기존 해설의 '두부 후굴 하악 거상법'이 바로 이 기술을 가리킵니다.

이 기술을 학습하는 것은 요양보호사 실무에서 매우 중요합니다. 돌봄 현장에서 낙상, 급성 질환 악화 등으로 인한 의식 저하 상황을 마주할 수 있으며, 이때 즉각적이고 정확한 기도 유지는 생명을 구하는 첫걸음입니다. 올바른 기술을 익히는 것은 전문적인 응급 대응 능력의 기초를 다지는 것이며, 환자의 안전을 최우선으로 하는 요양보호사의 핵심 역량입니다.

## 임상 시나리오

요양병원에 입원 중인 80세 김 할머니가 갑자기 침대 옆에서 쓰러졌습니다. 요양보호사가 달려갔을 때 할머니는 의식이 없고 호흡이 불규칙하며 코골이 소리(심한 기도 폐쇄 시 나타나는 소리)가 납니다. 요양보호사는 즉시 주변을 안전하게 확인하고 "할머니, 괜찮으세요?"라고 큰 소리로 호명하며 어깨를 두드려 반응을 확인했으나 반응이 없습니다.

## 핵심 개념

- **기도 개방 (Airway Opening)** — 의식이 저하된 환자에서 혀나 다른 장애물로 막힌 기도를 물리적으로 열어 공기가 폐로 들어갈 수 있도록 하는 응급처치 기술의 첫 단계입니다.
- **혀 후방 침강 (Tongue Fall/Posterior Displacement of Tongue)** — 의식이 없어 근육이 이완된 환자에서 혀가 인두 후벽으로 처져 기도를 막는 가장 흔한 기도 폐쇄 원인입니다.
- **두부 후굴 하악 거상법 (Head Tilt-Chin Lift Maneuver)** — 경추 손상이 의심되지 않는 의식 없는 성인 환자에게 적용하는 표준 기도 개방법으로, 이마를 누르고 턱을 들어 올려 기도를 열게 합니다.
- **기본 소생술 (BLS: Basic Life Support)** — 심정지나 급성 호흡 정지와 같은 생명을 위협하는 상황에서 전문 의료 장비 없이도 수행할 수 있는 기도의 유지, 인공호흡, 가슴 압박 등의 일련의 응급 처치 기술입니다.
- **하악 거상 (Jaw Thrust)** — 경추 손상이 의심되는 의식 없는 환자에서 머리를 움직이지 않고 양손으로 하악각을 앞으로 밀어 올려 기도를 개방하는 방법입니다.

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