# 주의력 결핍 장애 대상자와 이야기할 때 돕는 방법은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

주의력 결핍 장애 대상자와 이야기할 때 돕는 방법은?

## 보기

1. 주변을 조용하게 하고 단순하게 말한다. **✔ 정답**
2. 다양한 화제를 섞어서 말한다.
3. 대화 도중 돌발적인 질문을 한다.
4. 복잡한 과제를 한 번에 제시한다.
5. 대상자의 시선을 피한다.

**정답: 1**

## 해설

주의력이 산만하므로 주변 소음을 차단하고, 한 번에 한 가지씩 단순하고 명확하게 지시하거나 대화해야 집중할 수 있다.

## 심화 해설

주의력 결핍 장애(ADHD)를 가진 대상자와 효과적으로 의사소통하기 위한 방법을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 ADHD의 주요 증상인 주의력 산만, 충동성, 과잉행동을 이해하고, 이러한 특성을 가진 사람이 정보를 처리하고 집중하는 데 어떤 환경과 방식이 도움이 되는지 파악하는 것입니다. ADHD 대상자는 외부 자극에 쉽게 주의가 분산되며, 복잡하거나 긴 지시를 따라가기 어려울 수 있습니다.

정답이 1번인 이유는, ADHD의 증상 관리에 있어 환경 조절과 명확한 의사소통이 가장 기본적이고 효과적인 중재이기 때문입니다. 주변을 조용하게 하는 것은 불필요한 청각적 자극을 최소화하여 대상자가 대화에 집중할 수 있는 물리적 환경을 조성합니다. 단순하게 말하는 것은 정보 처리의 부담을 줄여줍니다. 복잡한 문장이나 여러 단계의 지시는 ADHD 대상자에게 인지적 과부하를 줄 수 있으므로, 짧고 명확한 언어를 사용하고 한 번에 하나의 개념이나 과제를 제시하는 것이 핵심입니다. 이는 기존 해설의 "한 번에 한 가지씩 단순하고 명확하게"라는 원칙을 구체화한 것입니다.

이러한 접근법은 단순히 대화 기술을 넘어서, 요양보호사가 대상자의 인지적 한계를 존중하고 그들이 성공적으로 과제를 수행하거나 소통할 수 있도록 '발판(scaffolding)'을 제공하는 실천입니다. ADHD는 의지의 문제가 아니라 신경발달적 특성임을 이해하는 것이 실무의 출발점입니다.

## 임상 시나리오

요양보호사 A씨는 ADHD 특성을 가진 김 할아버지(78세)를 돌보고 있습니다. 할아버지는 방 안에 TV가 켜져 있고, 창밖에서 아이들이 노는 소리가 나는 상태에서 "약 드시고, 세수하시고, 아침 드시러 거실로 나오세요"라고 말씀드렸지만, 할아버지는 TV만 보시다가 약만 드시고 방에 계십니다. A씨는 어떻게 해야 할까요?

## 핵심 개념

- **주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD)** — 주의력 부족, 과잉행동, 충동성을 주요 특징으로 하는 신경발달 장애로, 아동기에 시작하여 성인기까지 지속될 수 있으며, 노인에서도 인지 기능 저하와 함께 나타날 수 있습니다.
- **주의력 산만** — 외부 자극이나 내부 생각에 의해 쉽게 집중이 흐트러지는 상태로, ADHD의 핵심 증상 중 하나입니다. 일상 과제나 대화를 지속하기 어렵게 만듭니다.
- **실행 기능** — 목표 지향적 행동을 계획하고, 시작하며, 조직화하고, 시간을 관리하는 고등 인지 기능입니다. ADHD 대상자는 실행 기능에 어려움을 겪어 복잡한 과제 수행이 힘들 수 있습니다.
- **환경 조절** — 대상자의 증상 관리와 기능 향상을 위해 물리적, 사회적 환경을 수정하는 중재 방법입니다. ADHD의 경우 소음 제거, 구조화된 일과 제공 등이 해당됩니다.
- **구조화된 의사소통** — 예측 가능하고 일관된 방식으로, 정보를 단순화하고 순서에 따라 전달하는 의사소통 기법입니다. 인지적 어려움이 있는 대상자의 이해도를 높이는 데 필수적입니다.

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