# 휠체어로 이동하여 화장실을 이용할 때 편마비 대상자를 돕는 방법은?

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> language: ko  
> subject: 모의고사 3회

## 문제

휠체어로 이동하여 화장실을 이용할 때 편마비 대상자를 돕는 방법은?

![image](https://mymerci.kr/data/editor/2512/673786267114b84a7dc136d42f0d2290_1765187741_7715.jpg)

## 보기

1. 휠체어 잠금장치를 풀고 변기에 앉힌다.
2. 대상자의 두 발이 바닥에 닿지 않게 한다.
3. 건강한 손으로 변기 손잡이를 잡게 한다. **✔ 정답**
4. 요양보호사가 대상자의 건강한 쪽 겨드랑이를 잡아준다.
5. 변기에 앉힌 후 휠체어를 치운다.

**정답: 3**

## 해설

이동 시 안전을 위해 대상자의 건강한 손으로 지지물을 잡게 하고, 요양보호사는 불편한 쪽을 지지해야 한다. 휠체어 잠금장치는 반드시 잠가야 한다.

## 심화 해설

편마비 대상자의 화장실 이동 및 배변 활동 시 안전하고 효율적인 보조 방법을 다루고 있습니다. 핵심 개념은 '편마비 대상자의 기능적 잔존 능력을 최대한 활용한 안전한 이동 및 자세 유지'입니다. 편마비 환자는 신체 한쪽의 운동 및 감각 기능에 장애가 있지만, 건강한 쪽의 기능은 상대적으로 보존되어 있습니다. 따라서 요양보호사의 핵심 역할은 대상자의 건강한 쪽 기능을 독립적으로 사용하도록 촉진하고, 약한 쪽(불편한 쪽)을 안전하게 지지하는 데 있습니다.

정답인 3번 '건강한 손으로 변기 손잡이를 잡게 한다.'는 이 원칙을 완벽히 반영합니다. 건강한 손으로 지지대(변기 손잡이)를 잡게 함으로써, 대상자는 자신의 몸을 지지하고 균형을 유지하는 데 주도적인 역할을 할 수 있습니다. 이는 대상자의 자존감과 독립성을 높이고, 동시에 요양보호사의 보조 부담을 줄여 더 안전하게 집중할 수 있게 합니다. 기존 해설처럼 요양보호사는 주로 불편한 쪽을 지지해야 하며, 이때 대상자가 건강한 쪽으로 스스로 버티는 것이 필수적입니다.

반면, 다른 보기들은 안전 원칙이나 기능적 촉진 원칙에 위배됩니다. 휠체어 잠금장치는 이동 시 항상 잠가야 하며, 두 발은 바닥에 안정적으로 닿아야 중심을 잡을 수 있습니다. 요양보호사가 건강한 쪽을 잡으면 대상자의 주도적 움직임을 방해하고, 변기에 앉힌 후 휠체어를 치우는 것은 대상자의 낙상 위험을 매우 크게 증가시킵니다. 휠체어는 중요한 지지대 역할을 하므로, 이동이 완료될 때까지 제자리에 두어야 합니다.

이러한 기술은 실무에서 매우 중요합니다. 요양보호사는 단순히 '돕는 사람'이 아니라, 대상자의 잔존 기능을 평가하고 이를 최대한 활용하여 독립성을 증진시키는 '재활 촉진자'의 역할도 수행해야 합니다. 안전한 이동 보조는 모든 일상생활활동(ADL) 보조의 기초가 되며, 이를 통해 대상자의 신체적 안전과 심리적 안정을 동시에 확보할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

70세 김 할아버지는 뇌졸중 후 우측 편마비로 인해 휠체어를 사용합니다. 요양보호사 A씨는 할아버지가 화장실을 사용하려 할 때, 휠체어를 변기 옆에 평행하게 대고 잠금장치를 고정했습니다. 이후 A씨는 할아버지의 건강한 왼손으로 변기 옆의 안전 손잡이를 꼭 잡게 한 후, 자신은 할아버지의 오른쪽(불편한 쪽) 허리와 팔을 부드럽게 지지하며 일어서서 바지 내리는 것을 도왔습니다. 할아버지는 왼손으로 버티며 안정적으로 변기에 앉을 수 있었습니다.

## 핵심 개념

- **편마비** — 신체의 한쪽 편(좌측 또는 우측)에 운동 장애나 마비가 발생한 상태로, 주로 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈) 등 뇌의 한쪽 반구 손상으로 인해 발생합니다.
- **기능적 잔존 능력** — 질환이나 노화로 인해 감소된 기능 중에서도 남아 있는 신체적, 정신적 능력을 의미합니다. 요양보호는 이 잔존 능력을 최대한 활용하고 유지·증진시키는 데 중점을 둡니다.
- **일상생활활동(ADL)** — 식사, 배변·배뇨, 세면·목욕, 옷 입기·벗기, 이동 등 일상생활을 영위하는 데 필수적인 기본적 활동을 총칭합니다. 요양보호사의 주요 업무는 ADL 수행을 돕는 것입니다.
- **지지보조** — 대상자가 움직임을 수행할 때 요양보호사가 적절한 신체 접촉을 통해 힘을 보태거나 균형을 잡아주는 기술로, 완전히 들어올리는 '이동'과 구별됩니다. 대상자의 능력에 따라 부분 지지에서 최대 지지까지 단계가 있습니다.
- **낙상 예방** — 노인이나 장애인에게 치명적일 수 있는 낙상 사고를 미리 막기 위한 모든 활동과 환경 조성을 의미합니다. 안전한 이동 보조, 적절한 보조기구 사용, 환경 정리 등이 포함됩니다.

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