# 임종기 대상자에게 필요한 돌봄은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

임종기 대상자에게 필요한 돌봄은?

## 보기

1. 미지근한 분위기 만들기
2. 죽음 언급 금지
3. 지속적 설득
4. 활동 강요
5. 편안함과 안정 제공 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

임종 돌봄은 편안함·정서적 안정·존엄성 유지가 핵심이다.

## 심화 해설

임종 돌봄'의 핵심 원칙을 묻고 있습니다. 임종기는 생의 마지막 단계로, 신체적, 정서적, 영적 고통이 동반될 수 있는 매우 예민한 시기입니다. 따라서 이 시기의 돌봄 목표는 '치유(cure)'가 아닌 '돌봄(care)'과 '안락(comfort)'에 맞춰져야 합니다. 핵심 개념은 편안함(Comfort), 안정(Stability), 존엄성(Dignity) 유지입니다. 이는 고통 관리, 증상 완화, 정서적 지지, 그리고 대상자가 원하는 방식으로 마지막을 맞이할 수 있도록 존중하는 것을 포함합니다.

정답이 5번인 이유는 '편안함과 안정 제공'이 바로 이러한 임종 돌봄의 궁극적 목표를 가장 포괄적이고 정확하게 표현하기 때문입니다. 구체적으로, 편안함 제공은 통증 조절, 호흡 곤란 완화, 청결 유지, 불편한 자세 조정 등을 의미하며, 안정 제공은 불필요한 의료적 간섭을 최소화하고 조용하고 평화로운 환경을 조성하며, 가족의 동반을 허용하는 등의 정서적 지지를 의미합니다. 기존 해설도 이 점을 명확히 지적하고 있습니다. 반면, 다른 보기들은 임종기 대상자에게 적합하지 않거나 해로운 접근법입니다.

실무에서 이 개념을 숙지하는 것은 요양보호사에게 매우 중요합니다. 요양보호사는 임종기 대상자와 가장 오랜 시간을 함께 보내는 경우가 많으며, 일상적인 신체 돌봄과 환경 관리가 대상자의 편안함과 안정에 직접적인 영향을 미칩니다. 올바른 임종 돌봄 지식을 바탕으로 대상자의 존엄을 지키고, 가족에게도 실질적인 도움과 위로를 제공할 수 있는 전문적 역량을 기를 수 있습니다. 여러분이 제공하는 세심한 돌봄 한 뼘이 대상자와 그 가족에게는 큰 위안이 될 수 있어요.

## 임상 시나리오

80세 말기 암 환자 김 할머니는 병원 호스피스 병동에 입원 중입니다. 통증은 약물로 조절되고 있지만, 자주 불안해하고 가족들에게 미안하다는 말을 합니다. 요양보호사는 할머니가 가장 편안해하는 담요로 덮어주고, 손을 잡아주며 이야기를 경청합니다. 할머니가 조용히 음악을 듣고 싶다고 하자, 선호하는 클래식 음악을 틀어드립니다. 가족들이 면회 왔을 때는 함께할 수 있는 공간을 조성해 드립니다.

## 핵심 개념

- **호스피스 돌봄** — 말기 질환을 가진 환자와 그 가족을 대상으로, 완치보다는 삶의 질 향상과 고통 완화에 중점을 둔 포괄적 돌봄 개념입니다. 신체적, 정서적, 사회적, 영적 영역을 모두 포함합니다.
- **완화의료** — 심각한 질환으로 인한 고통과 증상을 조기에 발견하고 평가하며, 완화하여 환자와 가족의 삶의 질을 향상시키는 접근법입니다. 임종기뿐만 아니라 질환의 모든 단계에서 병행될 수 있습니다.
- **존엄성 유지** — 환자가 인간으로서의 가치와 자율성을 유지하며, 자신의 의사와 선호도가 존중받고, 치욕이나 모멸감을 느끼지 않도록 보호하는 윤리적 돌봄 원칙입니다.
- **증상 완화** — 임종기 환자가 경험하는 통증, 호흡곤란, 구역, 변비, 불안 등 다양한 신체적·정서적 증상을 약물 및 비약물적 방법으로 관리하여 고통을 줄이는 중재입니다.
- **정서적 지지** — 환자의 두려움, 슬픔, 분노, 불안 등의 감정을 인정하고 경청하며, 공감과 위로를 통해 심리적 안정감을 제공하는 돌봄의 중요한 구성 요소입니다.

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