# 치매 대상자의 배회 행동 대처로 적절한 것은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

치매 대상자의 배회 행동 대처로 적절한 것은?

## 보기

1. 문을 잠가 막는다.
2. 강압적으로 눕힌다.
3. 안전하게 움직일 수 있는 환경을 만든다. **✔ 정답**
4. 과도한 제지
5. 지속적 꾸짖음

**정답: 3**

## 해설

배회는 원인 파악과 안전 환경 조성이 핵심이다.

## 심화 해설

치매 대상자의 주요 문제행동 중 하나인 '배회(Wandering)'에 대한 안전하고 효과적인 대처 방식을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 '안전한 환경 조성'과 '인간 존엄성 존중'입니다. 치매로 인한 배회 행동은 방향 감각 상실, 불안, 과거 습관의 재현 등 다양한 원인에서 비롯되며, 단순히 통제하거나 제지하는 것은 대상자의 자율성을 침해하고 오히려 불안과 공격성을 증가시킬 수 있습니다.

정답이 '안전하게 움직일 수 있는 환경을 만든다'인 이유는, 이 접근법이 문제 행동의 근본 원인을 해결하려는 '환경적 중재'에 해당하기 때문입니다. 이는 대상자의 안전을 최우선으로 보장하면서도, 움직이고 싶은 욕구 자체를 완전히 부정하지 않는 균형 잡힌 방법입니다. 예를 들어, 안전한 산책로를 마련하거나, 출입문에 감지기를 설치하는 것은 배회의 위험을 줄이면서도 대상자의 활동성을 인정하는 조치입니다. 이는 단순한 억제(보기1, 2, 4, 5)보다 훨씬 효과적이며, 치매 간호의 핵심 원칙인 '환경 조정'을 반영합니다.

이 개념을 학습하는 것은 간호 실무에서 매우 중요합니다. 치매 환자를 돌볼 때는 단순히 문제 행동을 '없애는' 것이 아니라, 그 행동이 전달하는 욕구나 불편함을 이해하고, 그것을 안전하게 표출할 수 있는 방법을 모색하는 '해석적 돌봄' 역량이 필요합니다. 이는 환자의 삶의 질을 유지하고, 보호자의 부담을 줄이며, 궁극적으로 보다 인간적인 돌봄을 실현하는 데 기여합니다.

## 임상 시나리오

80세 알츠하이머형 치매 진단을 받은 김 할아버지는 오후만 되면 집 현관문을 열고 나가려 하시며, "회사에 지각하겠다"며 매우 초조해하십니다. 자녀들은 문을 잠그거나 말리려 했지만, 할아버지는 더욱 흥분하시고 문을 두드리시곤 합니다.

## 핵심 개념

- **배회(Wandering)** — 치매 환자가 목적 없거나 반복적으로 걸어다니는 행동으로, 방향 감각 상실, 불안, 과거 습관, 불편함 등이 원인이 될 수 있으며, 안전 사고의 주요 위험 요소입니다.
- **환경적 중재(Environmental Intervention)** — 대상자의 문제 행동을 변화시키기 위해 물리적, 사회적 환경을 수정하거나 조정하는 간호 전략으로, 치매 환자의 안전과 안녕을 증진시키는 비약물적 접근법의 핵심입니다.
- **인간 존엄성(Human Dignity)** — 질병이나 장애 유무와 관계없이 모든 인간이 지니는 고유한 가치와 존엄성을 의미하며, 치매 간호에서 대상자의 자율성과 선택을 최대한 존중하는 돌봄의 근본적 원칙입니다.
- **문제 행동(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD)** — 치매와 관련하여 나타날 수 있는 배회, 공격성, 망상, 초조함 등의 다양한 비인지적 증상을 총칭하는 용어입니다.
- **비약물적 접근(Non-pharmacological Approach)** — 약물 치료에 앞서 또는 병행하여 사용되는 중재 방법으로, 환경 조성, 활동 치료, 의사소통 기술 개선 등을 포함하며, 특히 BPSD 관리의 일선 권고사항입니다.

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