# 뇌졸중의 주요 증상은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

뇌졸중의 주요 증상은?

## 보기

1. 한쪽 신체 마비 **✔ 정답**
2. 언어 명료도 증가
3. 양측 사지 경련
4. 식욕 증가
5. 움직임 과다

**정답: 1**

## 해설

뇌졸중은 편측마비·언어장애 등이 대표적이다.

## 심화 해설

뇌졸중의 주요 임상 증상을 정확히 파악하는 데 초점을 맞춘 핵심적인 문제입니다. 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌 조직이 손상되는 질환으로, 손상된 뇌 부위에 따라 다양한 신경학적 결손 증상이 나타납니다. 이 문제의 핵심 개념은 바로 이러한 '국소 신경학적 증상'을 이해하는 것입니다. 뇌는 신체의 반대쪽을 지배하는 교차 지배 특성을 가지고 있어, 대뇌 반구 한쪽의 손상은 반대쪽 신체에 마비나 감각 이상을 초래합니다. 따라서 '한쪽 신체 마비'는 뇌졸중의 가장 대표적이고 즉각적으로 인지할 수 있는 증상 중 하나입니다.

정답이 1번인 이유는 뇌졸중의 병리생리학적 기전과 직접적으로 연결되기 때문입니다. 뇌졸중은 국소적인 뇌 손상을 일으키며, 이는 대부분 편측(한쪽) 증상으로 나타납니다. 운동 피질이나 운동 신경로가 손상되면 반대측 팔, 다리의 힘이 빠지거나 움직이지 못하는 편마비가 발생합니다. 기존 해설의 '편측마비'가 바로 이에 해당합니다. 이는 뇌졸중을 의심할 때 가장 먼저 확인해야 할 'FAST' 징후(얼굴(Face) 비대칭, 팔(Arm) 힘 빠짐)의 핵심 구성 요소이기도 합니다.

이 개념을 학습하는 것은 요양보호사 실무에서 매우 중요합니다. 요양보호사는 대상자의 일상생활을 가장 가까이에서 지원하며, 상태 변화를 가장 먼저 발견할 수 있는 위치에 있습니다. 갑작스러운 한쪽 팔의 무력감, 말이 어눌해지는 증상, 한쪽 얼굴이 처지는 것을 인지하는 것은 뇌졸중의 '골든타임'을 확보하고 즉각적인 의료 개입을 촉진하는 데 결정적인 역할을 합니다. 이는 단순한 지식이 아닌, 생명을 구하고 후유증을 최소화하는 핵심 역량입니다.

## 임상 시나리오

72세 김 할아버지는 요양병원에 입원 중이신 분입니다. 어느 날 오후, 요양보호사가 할아버지께 오후 간식을 드리러 갔을 때, 평소와 달리 오른쪽 팔로 컵을 잡지 못하고 왼손으로만 부여잡고 계셨습니다. 말씀을 건네자 대답은 하시지만 발음이 매우 불분명하고, 입꼬리가 오른쪽으로 처져 보였습니다. 요양보호사는 즉시 간호사에게 이 이상 증상을 보고했습니다.

## 핵심 개념

- **편마비** — 뇌졸중 등으로 인해 뇌의 한쪽 반구가 손상되어, 신체의 반대쪽 팔과 다리에 마비가 발생하는 상태. 가장 흔한 뇌졸중 후유증 중 하나이다.
- **FAST** — 뇌졸중 증상을 빠르게 평가하기 위한 의료용 두문자어. Face(얼굴 비대칭), Arm(팔 힘 빠짐), Speech(말소리 이상), Time(즉시 신고 및 병원 도착 시간)을 의미하며, 일반인도 쉽게 뇌졸중을 인지할 수 있도록 고안된 평가 도구이다.
- **실어증** — 뇌의 언어 중추 손상으로 인해 언어를 이해하거나 표현하는 능력에 장애가 생기는 상태. 브로카 실어증(표현 장애)과 베르니케 실어증(이해 장애) 등으로 구분된다.
- **국소 신경학적 증상** — 뇌의 특정 부위 손상으로 인해 그 부위가 담당하는 기능에 한정되어 나타나는 증상. 뇌졸중에서의 한쪽 마비, 반맹, 언어장애 등이 대표적이다.
- **골든타임** — 뇌졸중 발병 후 혈전용해제 투여나 혈관 내 시술 등 효과적인 치료를 시행할 수 있어 뇌 손상을 최소화하고 예후를 개선할 수 있는 결정적인 시간대. 일반적으로 발병 후 3~4.5시간 이내를 의미한다.

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