# 출혈이 심한 상처 부위를 지혈하는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

출혈이 심한 상처 부위를 지혈하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 상처 부위를 심장보다 낮게 한다.
2. 맨손으로 상처를 누른다.
3. 멸균 거즈를 덮고 압박 붕대를 꽉 조이게 감는다.
4. 멸균 거즈 위에 손바닥으로 직접 압박한다. **✔ 정답**
5. 지혈 가루를 뿌린다.

**정답: 4**

## 해설

출혈 부위는 멸균 거즈나 깨끗한 천을 대고 손바닥으로 직접 강하게 압박하는 것이 가장 효과적이다. 이때 상처 부위를 심장보다 높게 하면 지혈에 도움이 된다.

## 심화 해설

응급 상황에서 출혈이 심한 상처를 효과적으로 지혈하는 기본 원칙과 실무 절차를 평가합니다. 핵심 개념은 '직접 압박 지혈법'입니다. 이는 가장 기본적이면서도 즉각적이고 효과적인 지혈 방법으로, 상처 부위 자체에 압력을 가해 출혈 혈관을 눌러 혈류를 차단하는 원리입니다.

정답이 4번인 이유는 이 방법이 지혈의 첫 번째이자 표준적인 접근법을 정확히 기술하고 있기 때문입니다. 멸균 거즈를 사용하는 것은 2차 감염을 예방하기 위함이며, 손바닥으로 직접 압박하는 것은 넓은 면적으로 안정적이고 균일한 압력을 상처에 전달할 수 있어 효과적입니다. 기존 해설에서도 언급되었듯, 이 방법과 병행하여 상처 부위를 심장보다 높게 유지하면 중력의 도움을 받아 해당 부위로 흐르는 혈액의 양을 줄일 수 있어 지혈 효과를 높일 수 있습니다.

다른 보기들은 이 기본 원칙에서 벗어나거나 부적절한 방법을 제시합니다. 예를 들어, 맨손으로 누르는 것은 감염 위험이 매우 높으며, 압박 붕대를 '꽉 조이게' 감는 것은 순환 장애를 일으킬 수 있습니다. 지혈 가루는 일반적인 응급 처치에서 권장되지 않는 방법입니다.

이 개념을 숙지하는 것은 요양보호사에게 매우 중요합니다. 돌봄 현장에서는 낙상 등으로 인한 갑작스러운 출혈 상황에 직면할 수 있으며, 이때 당황하지 않고 신속하고 정확하게 직접 압박 지혈법을 적용하는 것은 환자의 생명을 위협하는 과다 출혈을 막는 첫걸음이 됩니다. 올바른 지혈은 합병증 예방과 회복에 결정적인 역할을 합니다.

## 임상 시나리오

80세 김 할머니는 치매 증상이 있어 거동이 불편하신 상태입니다. 요양보호사가 화장실로 모시러 갔을 때, 할머니가 변기에서 일어나다가 균형을 잃어 넘어져 이마를 세면대 모서리에 강하게 부딪혔습니다. 상처에서 혈액이 계속해서 흘러나오고 있습니다.

## 핵심 개념

- **직접 압박 지혈법** — 출혈 부위를 멸균 거즈나 깨끗한 천으로 덮은 후, 손바닥으로 직접 압력을 가하여 출혈을 멈추게 하는 가장 기본적인 응급 지혈 방법입니다.
- **간접 압박 지혈법** — 출혈 부위의 근원이 되는 동맥을 압박할 수 있는 특정 지점(압박점, 예: 상완동맥, 대퇴동맥)을 눌러 혈류를 차단하는 방법으로, 직접 압박으로 지혈이 되지 않는 경우 보조적으로 사용됩니다.
- **지혈대** — 사지의 대동맥 출혈 등 생명을 위협하는 심한 출혈 시, 직접 압박으로 조절이 안 될 때 최후의 수단으로 사용하는 도구입니다. 사용 위치와 시간을 정확히 기록해야 하며, 전문 의료진의 처치가 빠르게 이어져야 합니다.
- **멸균** — 병원균을 포함한 모든 미생물을 완전히 제거하거나 사멸시키는 상태를 의미합니다. 출혈 상처를 다룰 때 멸균 거즈를 사용하는 것은 2차 감염을 예방하기 위한 필수 절차입니다.
- **쇼크** — 신체 조직에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 세포 기능에 장애가 생기는 위급한 상태입니다. 과다 출혈은 저혈량성 쇼크의 주요 원인이므로, 신속한 지혈은 쇼크 예방의 핵심입니다.

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