# 언어 장애(실어증)가 있는 대상자와 대화하는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

언어 장애(실어증)가 있는 대상자와 대화하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. "네", "아니요"로 대답할 수 있는 질문을 한다. **✔ 정답**
2. 대상자의 말이 끝나기 전에 추측하여 답한다.
3. 긴 문장으로 자세하게 설명한다.
4. 그림이나 글판을 사용하지 않는다.
5. 대화 도중 음악을 틀어 놓는다.

**정답: 1**

## 해설

말을 하거나 이해하기 힘든 실어증 대상자에게는 짧고 명확하게 "네/아니요"로 답할 수 있는 폐쇄형 질문을 하고, 그림판이나 문자판을 활용한다.

## 심화 해설

실어증(Aphasia)이 있는 대상자와 효과적으로 의사소통하기 위한 방법을 묻고 있습니다. 실어증은 뇌 손상(주로 뇌졸중)으로 인해 언어 이해, 표현, 읽기, 쓰기 능력에 장애가 생긴 상태로, 브로카 실어증(표현성), 베르니케 실어증(수용성) 등 유형에 따라 증상이 다릅니다.

핵심 개념은 '의사소통 촉진 전략'입니다. 실어증 대상자는 언어라는 도구에 장애가 있을 뿐, 사고력이나 지능에 문제가 있는 것은 아닙니다. 따라서 의사소통의 어려움을 최소화하고 남아 있는 능력을 활용할 수 있는 방법을 선택해야 합니다.

정답인 1번('"네", "아니요"로 대답할 수 있는 질문을 한다.')은 가장 기본적이고 효과적인 전략입니다. 이는 폐쇄형 질문(Closed-ended question)으로, 대상자가 복잡한 문장 구성이나 어휘 선택 없이도 간단히 의사를 표현할 수 있게 합니다. 특히 표현성 실어증이 있는 대상자에게 유용하며, 대화의 초기 단계에서 신뢰감을 형성하고 스트레스를 줄이는 데 도움이 됩니다. 기존 해설에서도 강조했듯이, 짧고 명확한 질문이 핵심입니다.

실무에서 이 개념을 숙지하는 것은 매우 중요합니다. 요양보호사는 실어증 대상자의 일상생활 욕구(배고픔, 통증, 화장실 등)를 파악하고 정서적 지지를 제공해야 하는데, 효과적인 의사소통 없이는 이게 불가능합니다. 잘못된 의사소통은 대상자의 좌절감과 위축을 가져오고, 돌봄의 질을 현저히 떨어뜨릴 수 있습니다. 따라서 '네/아니요' 질문, 시각적 보조 도구 활용, 침착한 태도 유지 등은 요양보호사가 반드시 익혀야 할 핵심 역량입니다.

## 임상 시나리오

김 할아버지(72세)는 좌측 편마비와 함께 실어증 증상이 있는 뇌졸중 후유증 환자입니다. 요양보호사가 점심 시간에 식사를 권유하려 합니다. "할아버지, 지금 점심 드실 시간인데요, 어떤 음식을 드시겠어요? 우리 오늘 메뉴가 많아요."라고 길게 말하자 할아버지는 당황한 표정으로 "그... 그거... 저..."라고만 중얼거립니다. 요양보호사가 방법을 바꿔 "할아버지, 배고프세요?"라고 묻자, 할아버지는 고개를 끄덕였습니다. "된장찌개 드실래요?"라고 묻자 할아버지는 고개를 가로저었고, "잡곡밥에 고등어구이요?"라고 묻자 활짝 웃으며 크게 고개를 끄덕였습니다.

## 핵심 개념

- **실어증(Aphasia)** — 뇌의 언어 중추(주로 좌측 대뇌 반구) 손상으로 인해 언어의 이해, 표현, 읽기, 쓰기 등에 장애가 발생하는 증후군으로, 뇌졸중이 가장 흔한 원인입니다.
- **브로카 실어증(Broca's Aphasia)** — 표현성 실어증이라고도 하며, 언어 표현(말하기, 쓰기)에 심한 어려움이 있지만 상대적으로 언어 이해는 비교적 보존된 유형입니다. 불완전하고 느리며, 기능어(조사, 어미)가 생략된 '전보식 언어'가 특징입니다.
- **베르니케 실어증(Wernicke's Aphasia)** — 수용성 실어증이라고도 하며, 언어 이해(들음, 읽기)에 심한 장애가 있어 타인의 말을 이해하지 못하지만, 유창하게 말은 합니다. 다만 말의 내용이 논리적이지 않고 의미 없는 단어나 조어를 포함하는 '의미 없는 유창한 언어'가 특징입니다.
- **보완·대체 의사소통** — 말이나 언어에 어려움을 겪는 사람들이 의사소통을 할 수 있도록 돕는 모든 방법과 도구를 의미합니다. 그림판, 문자판, 제스처, 의사소통 앱 등이 여기에 해당하며, 실어증 대상자에게 매우 중요한 의사소통 수단입니다.
- **폐쇄형 질문(Closed-ended Question)** — 예/아니오' 또는 특정한 몇 가지 선택지 중에서 답을 선택하도록 유도하는 질문 형태로, 실어증 대상자와의 대화에서 정보를 효율적으로 얻고 대화를 시작하는 데 유용하게 사용됩니다.

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