# 치매 대상자가 "내 아들이 밥을 굶고 있어. 밥해 주러 가야 돼"라며 현관문으로 나가려 할 때(망상/배회) 반응으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

치매 대상자가 "내 아들이 밥을 굶고 있어. 밥해 주러 가야 돼"라며 현관문으로 나가려 할 때(망상/배회) 반응으로 옳은 것은?

## 보기

1. "아드님은 다 커서 혼자 밥 잘 챙겨 먹어요."
2. "지금은 밤이라서 못 가요."
3. 문이 잠겨 있어서 못 나가요.
4. "거짓말하지 마세요. 아드님 외국에 계시잖아요."
5. "아드님이 좋아하는 반찬이 뭐예요? 저랑 같이 만들어요." **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

대상자의 감정(아들에 대한 걱정)을 수용하고, 요리하기와 같은 구체적인 활동으로 주의를 환기시켜 배회 욕구를 해소하는 '인정 요법'이 효과적이다.

## 심화 해설

치매 대상자의 망상적 발언과 배회 행동에 대한 요양보호사의 적절한 대응 방식을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 '인정 요법(Validation Therapy)'입니다. 인정 요법은 치매 대상자의 현실이 아닌 주관적 경험과 감정을 부정하거나 논리적으로 바로잡으려 하지 않고, 그 자체를 있는 그대로 수용하고 공감한 후, 대상자의 감정 상태에 맞춰 대화를 이끌거나 활동을 제안하여 불안을 해소하고 문제 행동을 예방하는 접근법입니다.

정답인 5번은 이러한 인정 요법의 원칙을 완벽하게 반영합니다. "아드님이 좋아하는 반찬이 뭐예요? 저랑 같이 만들어요."라는 응답은 세 가지 중요한 요소를 포함합니다. 첫째, 대상자의 '아들에 대한 걱정'이라는 감정을 직접 부정하지 않고 수용합니다. 둘째, '함께 만들어요'라는 협력적 제안을 통해 대상자의 주의를 현재의 안전한 환경(예: 주방)과 구체적인 활동(요리)으로 전환시킵니다. 이는 배회 욕구를 다른 생산적 채널로 해소하는 방법입니다. 셋째, 대상자가 가진 긍정적인 기억(아들이 좋아하는 반찬)을 활용하여 대화를 열고 참여를 유도함으로써 자존감을 지지합니다. 기존 해설에서 언급된 것처럼, 이는 감정 수용과 주의 환기를 통한 배회 욕구 해소의 표준적이고 효과적인 방법입니다.

이 개념을 학습하는 것은 요양보호 실무에서 매우 중요합니다. 치매 대상자는 논리적 설득보다는 감정적 연결과 이해를 통해 더욱 안정감을 느낍니다. 인정 요법을 적용하면 불필요한 대립과 스트레스를 줄이고, 대상자의 불안을 감소시키며, 신뢰 관계를 구축하는 데 결정적 도움이 됩니다. 이는 단순히 문제 행동을 멈추게 하는 것을 넘어, 대상자의 정서적 안녕과 삶의 질을 향상시키는 핵심 역량입니다.

## 임상 시나리오

김 할머니(가명)는 알츠하이머형 치매를 앓고 있으며, 자주 오후가 되면 "학교 갈 아이들 점심 준비해야 한다"며 집을 나서려 합니다. 요양보호사 A씨는 "아이들 점심 메뉴로 뭐가 좋을까요? 김치전을 부쳐 볼까요? 도와주실 수 있나요?"라고 말하며 할머니를 주방으로 안내했습니다. 할머니는 김치를 썰는 일에 집중하며 점차 안정을 찾았고, 배회 시도는 중단되었습니다.

## 핵심 개념

- **인정 요법(Validation Therapy)** — 치매 노인의 현실이 아닌 감정과 경험을 부정하지 않고 수용·공감하여, 그들의 정서적 안정을 도모하고 문제 행동을 줄이는 치료적 의사소통 기법입니다.
- **배회(Wandering)** — 치매 대상자가 목적 없거나 불분명한 이유로 일정한 장소를 떠나 돌아다니려는 행동으로, 안전 사고의 위험이 높아 요양보호사가 각별히 주의해야 하는 행동 증상입니다.
- **망상(Delusion)** — 현실과 일치하지 않는 잘못된 믿음을 고수하는 증상으로, 치매에서는 훔침 망상, 피해 망상 등이 흔히 나타나며, 논리적 반박보다는 감정에 대한 공감이 우선됩니다.
- **주의 전환(Redirection)** — 대상자의 문제 행동이나 부정적 감정에 집중하기보다는, 다른 활동이나 주제로 관심을 자연스럽게 돌려 안정을 찾도록 하는 기법입니다.
- **감정 수용(Acceptance of Emotion)** — 대상자가 표현하는 감정의 적절성이나 사실 관계를 판단하기 전에, 그 감정 자체를 인정하고 이해하는 태도로, 치료적 관계의 기초를 형성합니다.

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