# 제가 방문 요양 중 대상자가 "설거지는 나중에 하고 나랑 화투나 치자"고 할 때 대처 방법은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

제가 방문 요양 중 대상자가 "설거지는 나중에 하고 나랑 화투나 치자"고 할 때 대처 방법은?

## 보기

1. "시간이 없어서 안 돼요"라며 거절한다.
2. "저도 화투 좋아해요"라며 함께 친다.
3. "업무 외의 일은 할 수 없습니다"라고 단호하게 말한다.
4. "설거지를 먼저 끝내고, 시간이 남으면 조금만 칠까요?"라고 절충한다. **✔ 정답**
5. 가족에게 전화해서 일러바친다.

**정답: 4**

## 해설

대상자의 욕구를 무시하지 않으면서도 요양보호사의 업무(일상생활 지원)를 우선 수행해야 함을 부드럽게 설명하고 절충하는 태도가 바람직하다.

## 심화 해설

요양보호사의 전문성과 대인관계 기술, 특히 대상자의 자율성 존중과 업무 수행 사이에서 균형을 잡는 '절충(Compromise) 및 협상(Negotiation)' 기술을 평가하는 핵심 문제입니다. 요양보호사의 핵심 역할은 단순히 신체적 돌봄을 제공하는 것을 넘어, 대상자의 정서적 안정과 삶의 질을 높이는 데 있습니다. 대상자가 화투를 치자고 제안하는 행위는 단순한 놀이 제안이 아니라, 외로움을 달래거나 관계를 형성하려는 정서적 욕구의 표현일 수 있습니다. 따라서 이를 무조건 거절하는 것은 대상자의 정서적 요구를 무시하고 관계에 균열을 낳을 수 있습니다. 반면, 업무를 완전히 제쳐두고 화투에만 참여하는 것은 전문가로서의 역할과 책임을 소홀히 하는 것입니다.

정답인 4번은 이러한 딜레마를 해결하는 모범적인 대응을 보여줍니다. "설거지를 먼저 끝내고, 시간이 남으면 조금만 칠까요?"라는 응답은 몇 가지 중요한 원칙을 포함합니다. 첫째, 우선순위 설정: 요양보호사의 주요 업무인 일상생활 지원(설거지)을 먼저 완수하겠다는 점을 명확히 합니다. 둘째, 대상자의 욕구 존중: 대상자의 제안을 완전히 거부하지 않고 '조금만 칠까요?'라는 조건부 수용으로 정서적 연결고리를 유지합니다. 셋째, 현실적인 절충: 시간 관리와 업무 완료를 전제로 한 현실적인 해결책을 제시합니다. 이는 대상자로 하여금 자신의 의견이 존중받고 있음을 느끼게 하면서도, 요양보호사의 역할 경계를 건강하게 유지하는 방법입니다. 이는 치료적 의사소통 기술 중 '협상'과 '타협'에 해당하며, 대상자의 자율성을 최대한 보장하면서도 전문적 업무 수행에 지장을 주지 않는 지혜로운 실무 능력을 보여줍니다.

## 임상 시나리오

방문 요양을 받는 김 할아버지(80세, 독거)는 요양보호사가 오면 항상 간단한 집안일을 도와달라고 하지만, 일을 시작하면 "그거 그냥 두고 나랑 차나 한잔하면서 이야기나 하자"고 말씀하십니다. 요양보호사는 김 할아버지가 실제로는 집안일보다는 대화를 통해 외로움을 해소하고 싶어 한다는 것을 깨닫습니다.

## 핵심 개념

- **치료적 의사소통** — 대상자의 정서적, 심리적 안녕을 증진시키고 치료적 관계를 구축하기 위해 사용하는 의사소통 기술로, 공감적 경청, 개방적 질문, 감정 반영, 명료화, 요약 등이 포함됩니다.
- **자율성 존중** — 요양보호 윤리의 핵심 원칙 중 하나로, 대상자가 자신의 삶과 건강에 관한 결정을 내릴 권리와 능력을 가진 독립적인 존재임을 인정하고, 선택과 선호를 최대한 존중하는 태도를 의미합니다.
- **역할 경계** — 요양보호사가 전문가로서 제공해야 하는 서비스의 범위와 한계를 명확히 하는 것. 지나친 정서적 개입이나 업무 외 활동으로 인한 역할 혼란을 방지하고, 전문적 관계를 유지하는 데 필수적입니다.
- **정서적 지지** — 대상자의 감정을 인정하고 공감하며, 심리적 안정감과 소속감을 제공하는 돌봄의 요소. 신체적 돌봄만큼이나 중요하며, 삶의 질 향상에 직접적인 영향을 미칩니다.
- **협상(타협)** — 상호 간의 다른 의견이나 욕구가 있을 때, 양측이 일정 부분 양보하여 합의점을 찾는 문제 해결 기술. 요양보호사-대상자 관계에서 상호 존중과 실용적인 해결책을 도출하는 데 중요한 기술입니다.

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