# 엎드린 자세(복위)에서 등 마사지를 받은 후, 대상자를 바로 눕히는(앙와위) 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

엎드린 자세(복위)에서 등 마사지를 받은 후, 대상자를 바로 눕히는(앙와위) 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 한 번에 빠르게 돌려 눕힌다.
2. 상체와 하체를 나누어 돌려 눕힌다.
3. 요양보호사 반대편으로 돌려 눕힌다.
4. 먼저 옆으로 눕힌(측위) 후 바로 눕힌다. **✔ 정답**
5. 다리를 먼저 넘기고 상체를 넘긴다.

**정답: 4**

## 해설

자세 변경 시 어지러움이나 근육 손상을 막기 위해, 엎드린 자세에서 바로 눕힐 때는 먼저 옆으로 눕힌(측위) 다음 천천히 바로 눕히는(앙와위) 것이 안전하다.

## 심화 해설

요양보호 실무에서 매우 중요한 '안전한 자세 변경(체위 변경)' 기술을 평가합니다. 핵심 개념은 복위(엎드린 자세)에서 앙와위(바로 누운 자세)로 전환할 때 발생할 수 있는 합병증을 예방하는 최적의 절차입니다. 특히, 갑작스러운 체위 변화로 인한 기립성 저혈압(어지러움, 실신), 목이나 허리 근육의 긴장 또는 손상, 그리고 대상자의 불안감을 최소화하는 방법이 핵심입니다.

정답이 4번인 이유는 이 방법이 생리학적 안전과 신체 역학적 원칙을 모두 충족하기 때문입니다. 복위에서 직접 앙와위로 돌리면, 척추가 비틀리면서 경추나 요추에 무리가 갈 수 있으며, 머리 위치의 급격한 변화로 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 불안정해져 어지러움을 유발할 수 있습니다. 따라서 중간 단계로 측위(옆으로 누운 자세)를 거치는 것이 필수적입니다. 이는 체위 변경의 충격을 분산시키고, 요양보호사가 대상자의 상태(호흡, 안색, 불편함 등)를 중간에 점검할 수 있는 여유를 줍니다. 기존 해설의 '천천히'라는 표현은 이 과정이 서두르지 않고 조절 가능해야 함을 강조합니다.

이러한 세심한 자세 변경 기술은 단순한 신체 이동을 넘어서, 대상자의 자율신경계에 대한 배려와 예방적 요양의 실천입니다. 실무에서는 노인이나 뇌졸중 후유증, 파킨슨병 환자 등 기립성 저혈압 위험이 높은 대상자를 돌볼 때 그 중요성이 배가됩니다. 올바른 기술은 대상자의 안전과 신뢰를 확보하는 동시에 요양보호사 자신의 요부 부담을 줄여 장기적으로 직업 건강을 지키는 기초가 됩니다. 여러분이 이 원리를 이해한다면, 다양한 체위 변경 상황에 유연하고 안전하게 대응하는 핵심 역량을 기를 수 있을 거예요!

## 임상 시나리오

80세 김 할머니는 파킨슨병과 기립성 저혈압 이력이 있습니다. 요양보호사가 등 마사지를 위해 복위로 돌려놓은 후, 마사지를 마치고 바로 할머니를 한 번에 돌려 앙와위로 눕혔습니다. 할머니는 일어나면서 "어지럽다"고 호소하며 얼굴이 창백해졌고, 순간적으로 균형을 잃을 뻔했습니다.

## 핵심 개념

- **체위 변경 (Positioning)** — 환자나 요양대상자의 자세를 안전하고 편안하게 바꾸는 요양보호 기본 기술로, 욕창 예방, 호흡 촉진, 순환 개선, 관절 구축 방지 등 다양한 목적을 가집니다.
- **복위 (Prone Position)** — 배를 밑으로 하고 엎드려 누운 자세를 의미합니다. 등 마사지나 척추 치료 시 사용되지만, 호흡이 불편할 수 있어 적용 시 주의가 필요합니다.
- **앙와위 (Supine Position)** — 등을 대고 바로 누운 자세로, 가장 일반적인 휴식 자세입니다. 그러나 장기간 유지 시 욕창 발생 위험이 있습니다.
- **측위 (Lateral Position)** — 옆으로 누운 자세로, 앙와위와 복위 사이의 중간 자세 또는 욕창 예방을 위한 체위 변경 시 필수적으로 거치는 자세입니다.
- **기립성 저혈압 (Orthostatic Hypotension)** — 누운 자세나 앉은 자세에서 갑자기 일어날 때 발생하는 혈압 급강하로, 어지러움, 시야 흐림, 실신 등의 증상을 동반합니다. 노인에게서 흔히 나타납니다.

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