# 정맥 주사(수액) 바늘을 제거한 부위를 알코올 솜으로 누르는 이유는?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

정맥 주사(수액) 바늘을 제거한 부위를 알코올 솜으로 누르는 이유는?

## 보기

1. 통증을 줄이기 위해
2. 약물 흡수를 돕기 위해
3. 피멍(혈종) 발생을 예방하기 위해 **✔ 정답**
4. 부종을 가라앉히기 위해
5. 혈관을 확장시키기 위해

**정답: 3**

## 해설

주사 바늘을 제거한 후 비비지 않고 지그시 눌러주는 것은 혈액이 조직으로 새어 나와 멍(혈종)이 드는 것을 예방하기 위함이다.

## 심화 해설

정맥 주사 후 처치의 기본 원리와 목적을 이해하고 있는지를 평가합니다. 핵심 개념은 지혈(hemostasis)과 혈종(hematoma) 예방입니다. 정맥은 피부 아래에 위치한 혈관으로, 바늘을 제거하면 혈관 벽에 구멍이 생깁니다. 이때 적절한 압박을 가하지 않으면 혈액이 혈관 밖의 주변 조직으로 새어나갈 수 있습니다. 이렇게 새어나간 혈액이 피부 아래에 고이면 바로 '피멍' 또는 '혈종'이 형성됩니다.

알코올 솜으로 누르는 행위는 단순한 소독 이상의 중요한 의미를 가집니다. 첫째, 알코올은 주사 부위의 표피를 소독하여 감염 위험을 줄입니다. 둘째, 그리고 더 중요한 것은 물리적 압박을 제공한다는 점입니다. 지혈을 위해서는 혈관 벽의 구멍을 일정 시간 동안 압박하여 혈소판이 모여 응고를 시작하고 혈관 수축이 일어나도록 도와야 합니다. '지그시 누른다'는 표현은 문지르거나 마찰을 주지 않고 일정한 압력을 유지하라는 의미로, 이는 형성되기 시작한 응고 덩어리를 무너뜨리지 않기 위함입니다. 만약 주사 부위를 비비거나 압박하지 않으면, 혈액이 계속 새어나와 통증을 유발하고, 눈에 띄는 혈종을 만들며, 심한 경우 주변 신경을 압박할 수도 있습니다.

따라서 정답이 3번인 이유는 이 행위의 가장 직접적이고 주요한 목적이 혈관 손상 후 합병증인 '혈종 발생을 예방'하기 때문입니다. 다른 보기들은 이 특정 상황의 주요 목적과 일치하지 않습니다. 예를 들어, 압박 자체가 일시적인 통증을 유발할 수 있으며, 약물은 이미 정맥 내로 투여 완료된 상태입니다. 이 기본적인 처치는 환자의 안전과 편안함을 위한 필수 절차로, 요양보호사가 숙지해야 할 핵심 실무 기술입니다.

## 임상 시나리오

요양보호사 A씨는 당뇨병을 가진 김 할아버지에게 정규 인슐린 주사를 정맥 주사법이 아닌 피하 주사로 시행한 후, 주사 부위를 알코올 솜으로 가볍게 문지르지 않고 3~5분간 지그시 눌러주었습니다. 며칠 후, 같은 요양병원에 입원한 다른 환자 이 할머니는 정맥 수액 주사 후 간호사가 부위를 충분히 누르지 않아 팔에 큰 멍이 들고 통증을 호소하는 상황이 발생했습니다.

## 핵심 개념

- **혈종(Hematoma)** — 혈관 밖으로 나온 혈액이 조직 사이에 고여 덩어리를 이루는 상태로, 일반적으로 '멍'이라고 불리며, 통증, 부종, 피부 변색을 동반할 수 있습니다.
- **지혈(Hemostasis)** — 출혈을 멈추게 하는 신체의 자연스러운 과정 또는 의학적 처치로, 혈관 수축, 혈소판 덩어리 형성, 응고 인자에 의한 섬유소 응고의 세 단계를 거칩니다.
- **정맥 주사(Intravenous Injection)** — 약물이나 수액을 정맥 내로 직접 주입하는 투약 방법으로, 빠른 약효 발생이 가능하지만, 혈관 손상, 감염, 혈종 등의 국소적 합병증 위험이 동반됩니다.
- **압박 지혈법** — 출혈 부위를 깨끗한 거즈나 붕대 등으로 직접 압박하여 지혈을 유도하는 가장 기본적인 응급 처치 방법 중 하나입니다.
- **피하 주사(Subcutaneous Injection)** — 피부와 근육 사이의 지방 조직에 약물을 주사하는 방법으로, 인슐린이나 일부 백신 투여에 흔히 사용되며, 정맥 주사보다 흡수가 느립니다.

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