# 대상자에게 귀약을 투여할 때 귓바퀴를 잡아당기는 방향으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

대상자에게 귀약을 투여할 때 귓바퀴를 잡아당기는 방향으로 옳은 것은?

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## 보기

1. 후상방 **✔ 정답**
2. 후하방
3. 전상방
4. 전하방
5. 수직 아래

**정답: 1**

## 해설

약물이 귀 안쪽으로 잘 들어가게 하기 위해 귓바퀴를 '후상방(뒤쪽 위)'으로 잡아당겨 귓구멍(외이도)을 펴주어야 한다.

## 심화 해설

요양보호사가 약물 투여, 특히 귀약(이약)을 투여할 때 필요한 정확한 신체 기법을 평가합니다. 핵심 개념은 '외이도(귓구멍)의 해부학적 구조를 이해하고, 이를 펴서 약물이 고막까지 원활하게 도달할 수 있도록 하는 기술'입니다. 성인의 외이도는 'S'자형으로 약간 구부러져 있어, 이를 곧게 펴지 않으면 약물이 외이도 입구에만 머물거나 고막에 제대로 도달하지 못할 수 있습니다. 따라서 귓바퀴(이개)를 잡아당기는 올바른 방향은 이러한 생리적 굴곡을 보정하는 데 있습니다.

정답이 '1. 후상방'인 이유는 성인의 외이도 해부학에 기반합니다. 성인의 외이도는 바깥쪽 1/3이 연골로, 안쪽 2/3가 뼈로 구성되어 있으며, 전체적으로 전하방(앞쪽 아래)으로 굽어 있습니다. 귓바퀴를 '뒤쪽 위(후상방)'으로 잡아당기면, 이 굽은 부분이 펴지면서 외이도가 직선화됩니다. 이렇게 하면 약물 주입기의 끝이 고막을 직접 향하게 되어 약물이 외이도 전체를 따라 흐르고, 고막이나 외이도 벽에 불필요한 압력을 가하지 않으면서도 충분한 양이 도달할 수 있습니다. 기존 해설의 '뒤쪽 위'를 보다 정확한 해부학적 용어인 '후상방'으로 이해하는 것이 중요합니다.

이 기술은 단순한 동작이지만, 약물의 치료 효과를 극대화하고 대상자의 불편감을 최소화하는 데 결정적 역할을 합니다. 잘못된 방향으로 잡아당기면 외이도가 제대로 펴지지 않아 약물 누적이나 효율 저하를 초래할 수 있으며, 특히 소아의 경우 해부학적 구조가 달라(외이도가 더 짧고 수평에 가까움) 귓바퀴를 '뒤쪽 아래(후하방)'으로 잡아당겨야 한다는 점을 구분할 수 있어야 합니다. 따라서 요양보호사가 연령에 따른 신체 구조의 차이를 이해하고, 이를 바탕으로 정확한 신체 기법을 적용해야 하는 실무 능력을 평가한다고 볼 수 있습니다.

## 임상 시나리오

72세 김 할아버지는 만성 중이염으로 의사가 처방한 항생제 귀약을 매일 투여받고 있습니다. 요양보호사 A씨는 김 할아버지의 귓바퀴를 잡아 '뒤쪽 위'로 부드럽게 당긴 후, 처방된 약을 상온에 두어 미리 따뜻해진 약액을 외이도 벽을 따라 천천히 주입했습니다. 투여 후에는 할아버지가 머리를 해당 쪽으로 기울여 약이 흘러나오지 않도록 약 5분간 옆으로 누워 있게 했습니다.

## 핵심 개념

- **외이도** — 귓바퀴에서 고막까지 이어지는 관 모양의 통로로, 소리를 고막으로 전달하는 역할을 하며, 성인의 경우 'S'자형으로 약간 구부러져 있습니다.
- **이개** — 귀의 바깥쪽에 있는 주름진 부분, 즉 일반적으로 말하는 '귓바퀴'를 의학적으로 지칭하는 용어입니다.
- **고막** — 외이도 끝에 위치한 얇은 막으로, 소리의 진동을 중이의 청소골로 전달하는 역할을 합니다. 귀약은 종종 이 고막을 통해 또는 고막의 상태를 치료하기 위해 투여됩니다.
- **이약** — 귀에 투여하는 약물의 총칭으로, 항생제, 항진균제, 귀지 제거제, 스테로이드제 등이 있으며, 외이도염이나 중이염 등의 치료에 사용됩니다.
- **후상방** — 인체 해부학적 위치 방향을 나타내는 용어로, '뒤쪽(후)과 위쪽(상)을 향한 방향'을 의미합니다. 귀약 투여 시 귓바퀴를 이 방향으로 잡아당기는 것이 성인에서의 표준 기법입니다.

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