# 산책 중 넘어져 발목을 삐었을 때의 응급처치 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

산책 중 넘어져 발목을 삐었을 때의 응급처치 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 부종 예방을 위해 온찜질을 한다.
2. 혈액 순환을 위해 마사지를 한다.
3. 손상 부위를 심장보다 낮게 위치시킨다.
4. 손상 부위를 움직여 통증을 확인한다.
5. 손상 직후에는 냉찜질을 하여 부종과 통증을 줄인다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

염좌(삔 곳) 발생 직후에는 냉찜질을 하여 혈관을 수축시키고 부종과 출혈, 통증을 완화해야 한다. (RICE 요법: 휴식, 냉찜질, 압박, 거상)

## 심화 해설

급성 근골격계 손상, 특히 염좌(삔 발목) 발생 직후의 적절한 초기 대응법을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 RICE 요법입니다. RICE는 휴식(Rest), 냉찜질(Ice), 압박(Compression), 거상(Elevation)의 영어 머리글자로, 급성 염좌나 타박상 시 조직 손상, 내출혈, 부종, 통증을 최소화하기 위한 국제적으로 표준화된 응급처치 원칙입니다.

정답이 5번인 이유는 RICE 요법의 핵심 단계 중 하나인 '냉찜질(Ice)'을 정확히 지시하고 있기 때문입니다. 손상 직후 24~48시간 동안은 냉찜질이 가장 중요합니다. 냉기는 혈관을 수축시켜 내부 출혈과 부기를 억제하고, 신경 전달을 느리게 하여 통증을 완화하며, 대사율을 낮춰 추가적인 조직 손상을 방지합니다. 기존 해설에 언급된 대로, 온찜질은 이 시기에 오히려 혈관을 확장시켜 부종과 출혈을 악화시킬 수 있습니다.

이 개념을 학습하는 것은 요양보호사 실무에서 매우 중요합니다. 요양보호사는 노인 요양시설이나 가정에서 서비스 이용자가 낙상 등으로 인한 급성 손상을 입었을 때, 가장 먼저 현장에 도달하는 경우가 많습니다. 이때 공포에 빠진 이용자를 진정시키고, 증상을 악화시키지 않는 올바른 초기 조치를 취하는 것은 후속 치료의 성패를 좌우할 수 있습니다. RICE 요법을 이해하고 적용하는 능력은 전문적인 응급 대응 역량의 기초이자, 이용자의 안전과 회복에 직접적으로 기여하는 핵심 실무 기술입니다.

## 임상 시나리오

요양시설에 거주하는 80세 김 할머니가 복도 산책 중 발을 헛디뎌 오른쪽 발목을 삐었습니다. 할머니는 발목이 바로 부어오르고 찌릿한 통증을 호소하며, 발을 디딜 수 없는 상태입니다. 요양보호사인 당신이 가장 먼저 발견했습니다.

## 핵심 개념

- **염좌** — 관절을 지지하는 인대가 갑작스러운 비정상적인 움직임으로 인해 늘어나거나 부분적으로 찢어지는 손상을 말합니다. 발목, 무릎, 손목에 흔히 발생합니다.
- **RICE 요법** — 급성 근골격계 손상(염좌, 타박상 등)의 초기 처치 원칙으로, 휴식(Rest), 냉찜질(Ice), 압박(Compression), 거상(Elevation)의 네 가지 요소로 구성됩니다.
- **부종** — 조직 안에 비정상적으로 체액이 고여 부어오르는 현상입니다. 염좌 시에는 손상으로 인한 혈관 파열과 염증 반응으로 조직 간액이 증가하여 발생합니다.
- **냉찜질(냉요법)** — 얼음주머니나 냉찜질 팩 등을 이용해 손상 부위를 차갑게 하는 처치로, 혈관 수축을 유도해 출혈과 부종을 줄이고, 통증 감각을 마비시켜 통증을 완화하며, 대사 활동을 저하시킵니다.
- **거상** — 손상 부위를 심장의 높이보다 위로 올리는 처치로, 중력의 도움을 받아 정맥혈과 림프액이 심장 쪽으로 돌아오게 하여 부기를 감소시키는 효과가 있습니다.

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