# 노인에게 권장되는 예방접종에 관한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

노인에게 권장되는 예방접종에 관한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 인플루엔자는 3년마다 접종한다.
2. 폐렴구균은 매년 1회 접종한다.
3. 대상포진은 65세 이상에서 1회 접종을 권장한다. **✔ 정답**
4. 파상풍은 일생에 한 번만 접종하면 된다.
5. 디프테리아는 접종할 필요가 없다.

**정답: 3**

## 해설

대상포진은 면역력이 떨어지는 65세 이상 노인에게 1회 접종이 권장된다. 인플루엔자는 매년 1회, 파상풍은 10년마다 추가 접종이 필요하다.

## 심화 해설

노인 건강 관리에서 매우 중요한 예방접종에 관한 핵심 지식을 평가합니다. 핵심 개념은 노인 인구에서 감염병 예방을 위한 백신 접종 권고안입니다. 노인은 면역 기능이 저하되고 만성 질환을 동반하는 경우가 많아, 인플루엔자나 폐렴과 같은 감염병에 취약하며, 이는 중증 질환으로 이어질 위험이 큽니다. 따라서 적절한 예방접종은 질병 발생을 줄이고 입원율 및 사망률을 감소시키는 핵심적인 1차 예방 전략입니다.

정답인 3번 '대상포진은 65세 이상에서 1회 접종을 권장한다'는 대한감염학회와 질병관리청의 권고에 부합합니다. 대상포진은 수두를 일으킨 바이러스가 신경절에 잠복했다가 재활성화되어 발생하는 질환으로, 노년층에서 발생 빈도가 높고 통증이 심한 대상포진 후 신경통을 남길 수 있습니다. 현재 권장되는 백신은 재조합 백신으로, 50세 이상 성인에게 2회 접종이 기본이지만, 특히 65세 이상 노인에게 1회 접종이 강력히 권고됩니다. 이는 질병 부담을 효과적으로 줄이기 위한 것입니다.

다른 보기들은 현재의 표준 권고와 일치하지 않습니다. 인플루엔자 백신은 바이러스 변이를 고려해 매년 접종해야 하며, 폐렴구균 백신은 65세에 1회 접종(또는 특정 조건에 따라 2회 접종)이 원칙입니다. 파상풍 백신은 기본 접종 후 10년마다 추가 접종이 필요하며, 디프테리아는 파상풍-디프테리아(Td) 혼합 백신 형태로 10년마다 함께 접종합니다. 따라서 노인 예방접종은 '한 번이면 평생'이 아니라, 생애 주기와 면역 상태에 따라 관리해야 하는 지속적인 과정입니다.

이 개념을 숙지하는 것은 요양보호사 실무에서 필수적입니다. 요양보호사는 노인의 건강 기록을 관리하고, 접종 이력을 확인하며, 적절한 시기에 예방접종을 받도록 독려하는 중요한 역할을 합니다. 이를 통해 감염병 예방이라는 공공 보건 목표에 기여할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

72세 김 할머니는 당뇨와 고혈압을 앓고 있으며, 최근 이웃 어르신이 폐렴으로 입원했다는 소식을 들었습니다. 요양보호사는 김 할머니의 예방접종 기록지를 확인했는데, 5년 전 인플루엔자 접종 기록만 있고, 폐렴구균이나 대상포진 백신 접종 이력은 없었습니다. 할머니는 "나이 먹으면 맞는 게 많아서 귀찮아."라고 말씀하십니다.

## 핵심 개념

- **예방접종** — 병원체(세균, 바이러스 등)의 항원 성분을 투여하여 인체에 특정 질병에 대한 면역력을 생성시키는 의학적 처치로, 감염병을 사전에 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.
- **대상포진** — 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생하며, 과거 앓았던 수두 바이러스가 신경절에 잠복했다가 신체 면역력이 저하되었을 때 재활성화되어 피부 신경 분포를 따라 통증성 수포성 발진을 일으키는 질환입니다.
- **면역 노화** — 노화 과정에서 면역 체계의 기능이 전반적으로 저하되는 현상으로, T세포 기능 감소, 예방접종에 대한 반응 저하, 새로운 병원체에 대한 방어력 약화 등을 특징으로 합니다.
- **생애주기 예방접종** — 영유아기부터 노년기에 이르기까지 연령대와 건강 상태에 따라 필요한 예방접종을 계획적으로 시행하는 개념으로, 노인을 위한 인플루엔자, 폐렴구균, 대상포진 접종이 이에 포함됩니다.
- **1차 예방** — 질병이 발생하기 전에 위험 요인을 제거하거나 예방 조치(예: 예방접종, 건강 교육)를 통해 질병 자체를 막는 것을 목표로 하는 보건의료 활동입니다.

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