# 왼쪽 편마비 대상자가 지팡이를 짚고 계단을 내려갈 때의 순서로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

왼쪽 편마비 대상자가 지팡이를 짚고 계단을 내려갈 때의 순서로 옳은 것은?

## 보기

1. 지팡이 → 왼쪽 다리 → 오른쪽 다리 **✔ 정답**
2. 지팡이 → 오른쪽 다리 → 왼쪽 다리
3. 왼쪽 다리 → 지팡이 → 오른쪽 다리
4. 오른쪽 다리 → 지팡이 → 왼쪽 다리
5. 오른쪽 다리 → 왼쪽 다리 → 지팡이

**정답: 1**

## 해설

평지나 계단을 내려갈 때는 '지팡이 → 마비된 다리(왼쪽) → 건강한 다리(오른쪽)' 순서로 이동한다. (지-마-건)

## 심화 해설

편마비 대상자의 보행 보조 도구 사용과 계단 하강 시 올바른 순서를 묻는 실무 중심 문제입니다. 핵심 개념은 '안정성 최대화'와 '건강한 측(비마비측)의 부하 최소화'입니다. 편마비 환자는 한쪽 팔다리의 근력과 감각이 저하되어 균형 유지와 체중 지지에 어려움이 있습니다. 따라서 계단을 내려갈 때, 가장 먼저 지팡이를 낮은 단계에 놓아 추가적인 지지점을 만드는 것이 안전의 첫걸음입니다. 이어서 마비된 다리(이 경우 왼쪽 다리)를 내립니다. 마비측 다리는 근력이 약하므로, 건강한 다리로 전체 체중을 지지하고 있는 상태에서 내리는 것이 낙상 위험을 줄입니다. 마지막으로 건강한 다리(오른쪽)를 내려, 마비측 다리와 지팡이가 지지하는 상태에서 이동을 완료합니다. 이 '지팡이 → 마비측 다리 → 건강한 다리' 순서는 '지-마-건'이라는 공식으로 외워질 만큼 요양보호사 실무에서 중요한 표준 절차입니다. 이 순서를 지키면 마비측의 불안정성을 보완하고, 건강한 측에 과도한 스트레스를 주지 않으며, 중심을 항상 안정된 지지점 위에 유지할 수 있습니다. 반대로 순서가 바뀌면, 마비측 다리가 먼저 내려가면서 불안정한 상태에서 체중을 지지해야 하거나, 건강한 다리가 먼저 내려가면서 마비측 다리만으로 체중을 지지하는 위험한 상황이 발생할 수 있습니다. 이 개념을 익히는 것은 요양보호사가 대상자의 독립적인 이동을 도우면서도 안전 사고를 예방하는 핵심 역량을 기르는 데 필수적입니다.

## 임상 시나리오

70세 김 할아버지는 뇌졸중 후유증으로 오른쪽 편마비를 겪고 계십니다. 요양보호사인 당신은 할아버지가 재활의욕이 높아 집 앞 계단을 스스로 내려가시려는 것을 도와주고 있습니다. 할아버지는 왼손에 지팡이를 짚고 계단 앞에 서계십니다.

## 핵심 개념

- **편마비** — 뇌의 한쪽 반구에 손상이 발생하여 반대측 신체의 운동 기능과 감각 기능에 마비가 나타나는 상태를 말합니다. 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈)의 대표적인 후유증입니다.
- **보행 보조** — 걷는 기능이 저하된 사람이 안전하고 독립적으로 이동할 수 있도록 지팡이, 목발, 보행기 등의 도구를 사용하거나 신체적으로 도움을 제공하는 모든 행위를 포괄하는 개념입니다.
- **계단 보행(하강)** — 계단을 내려가는 동작으로, 평지 보행보다 균형 유지와 하지 근력 및 협응력이 더 많이 요구되어 낙상 위험이 높은 활동입니다. 따라서 표준화된 보조 순서가 매우 중요합니다.
- **지-마-건 (기억법)** — 편마비 환자가 지팡이를 사용하여 계단을 '내려갈' 때의 순서를 외우기 위한 공식입니다. '지팡이 → 마비된 다리 → 건강한 다리'의 머리글자로, 안전 보행의 핵심 원칙을 간결하게 담고 있습니다.
- **낙상 예방** — 노인이나 장애인에게 발생할 수 있는 낙상 사고를 사전에 차단하기 위한 모든 활동과 중재를 의미합니다. 올바른 보행 보조 기술은 가장 기본적이고 효과적인 낙상 예방 전략입니다.

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