# 편마비 대상자의 식사를 돕는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

편마비 대상자의 식사를 돕는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 마비된 쪽으로 음식을 넣어준다.
2. 숟가락 끝을 입술 옆에 대고 먹인다.
3. 건강한 쪽을 밑으로 하여 옆으로 눕힌다. **✔ 정답**
4. 식사 후 바로 누워 쉬게 한다.
5. 음식을 먹는 도중에 다음 음식을 넣어준다.

**정답: 3**

## 해설

편마비 대상자는 건강한 쪽이 밑으로 가게 하여 옆으로 눕히면 지지면이 넓어져 안정적이고, 건강한 쪽으로 음식을 씹고 삼키기 수월하다.

## 심화 해설

편마비 대상자의 식사 보조 시 올바른 자세와 방법에 대한 핵심 개념을 다루고 있습니다. 편마비는 뇌졸중(중풍) 등의 원인으로 신체 한쪽에 마비가 발생한 상태로, 구강 근육과 삼킴 기능에도 영향을 미쳐 연하곤란(삼킴 장애)이 동반되기 쉽습니다. 따라서 식사 보조는 단순히 음식을 먹이는 것을 넘어, 안전한 삼킴을 유도하고 흡인(음식물이 기도로 들어가는 것)을 예방하는 것이 최우선 목표입니다.

정답인 3번 '건강한 쪽을 밑으로 하여 옆으로 눕힌다'는 이러한 목표를 달성하는 과학적 자세입니다. 건강한 쪽이 아래로 가면 중력의 도움을 받아 음식물이 마비된 구강 쪽에 머물거나 후두로 새어 들어가는 것을 방지하고, 건강한 쪽의 근육을 활용해 효과적으로 저작(씹기)과 삼킴을 할 수 있습니다. 또한, 옆으로 눕히면 지지면이 넓어져 체위 유지가 안정적이며, 피로도를 줄여줍니다. 이는 기존 해설의 내용을 보완하여, 중력 활용과 구강 내 음식물 통제라는 생리학적 원리와 안전성, 편안함이라는 실용적 원리가 결합된 최적의 방법임을 설명합니다.

반면, 다른 보기들은 흡인 위험을 높이거나 기능적 회복을 방해하는 요소를 포함하고 있습니다. 예를 들어, 마비된 쪽으로 음식을 넣으면 씹지 못하고 삼키기 어려워 흡인 위험이 큽니다. 숟가락을 입술 옆에 대는 것은 자극으로 불편감을 줄 수 있으며, 식사 후 바로 누우면 위식도 역류로 인한 흡인성 폐렴 위험이 증가합니다. 음식을 먹는 도중 다음 음식을 넣어주는 것은 조급하게 먹게 하여 삼킴 반사를 제대로 완성하지 못하게 하는 위험한 행동입니다.

이 개념을 실무에서 적용하는 것은 대상자의 안전과 영양 상태, 삶의 질을 직접적으로 좌우합니다. 올바른 자세와 방법은 치명적인 합병증인 흡인성 폐렴을 예방하는 첫걸음이며, 대상자가 존엄하게 식사할 수 있도록 돕는 요양보호사의 핵심 역량입니다. 따라서 단순한 지식 확인이 아니라, 생명을 위협하는 상황을 예방하는 실무적 판단력을 기르는 중요한 학습 포인트입니다.

## 임상 시나리오

70세 김 할아버지는 뇌경색 진단을 받고 우측 편마비 상태로 요양병원에 입원 중입니다. 점심 식사 시간, 요양보호사 A씨는 할아버지를 침대에 바로 앉힌 채 건강한 좌측으로 고개를 약간 숙인 자세에서 식사를 보조했습니다. 그러나 할아버지는 자꾸 기침을 하며 음식을 먹기 어려워했습니다. 선임 요양보호사의 지도에 따라 A씨는 할아버지를 건강한 좌측이 아래로 가도록 부드럽게 옆으로 눕히고, 다시 식사를 보조했습니다. 이번에는 할아버지가 훨씬 안정적으로, 기침 없이 식사를 마칠 수 있었습니다.

## 핵심 개념

- **편마비** — 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈), 뇌손상 등으로 인해 신체의 좌측 또는 우측에만 운동 장애나 감각 장애가 발생하는 상태를 말합니다. 한쪽 팔, 다리, 그리고 종종 같은 쪽의 얼굴 근육에도 마비 증상이 나타납니다.
- **연하곤란** — 음식물을 입에서 위까지 안전하고 효과적으로 운반하는 삼킴 과정에 장애가 생긴 상태입니다. 편마비 대상자에게 흔히 동반되며, 음식물이 기도로 들어가는 흡인의 위험을 높여 흡인성 폐렴을 유발할 수 있습니다.
- **흡인** — 음식물, 타액, 위 내용물 등이 성대 아래의 기도(호흡기관)로 들어가는 현상입니다. 무증상일 수도 있지만, 기침, 호흡곤란을 유발하고, 가장 큰 위험은 흡인성 폐렴을 일으켜 중증 폐렴이나 패혈증으로 진행될 수 있다는 점입니다.
- **측와위** — 몸을 옆으로 눕힌 자세를 의미합니다. 편마비 대상자의 식사 보조 시에는 특히 건강한 쪽이 아래로 가는 자세를 적용하며, 이는 중력에 의해 음식물이 건강한 구강 쪽으로 모이도록 하고 기도 보호를 용이하게 합니다.
- **저작** — 음식을 치아로 씹어 부수고, 침과 혼합하여 삼키기 쉬운 덩어리(식괴)를 만드는 과정입니다. 편마비로 인해 구강 근육의 한쪽이 마비되면 저작 효율이 떨어지고 음식이 마비된 뺨 안쪽에 끼일 수 있습니다.

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