# 섭취 요양보호 중 사례(질식)를 예방하기 위한 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

섭취 요양보호 중 사례(질식)를 예방하기 위한 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 음식을 먹을 때 질문을 자주 하여 즐겁게 한다.
2. 신맛이 강한 음식을 주어 입맛을 돋운다.
3. 상체를 높이고 턱을 몸쪽으로 당긴 자세를 취하게 한다. **✔ 정답**
4. 국물보다는 건더기 위주의 음식을 제공한다.
5. 식사 중에 물을 마시지 않게 한다.

**정답: 3**

## 해설

사례(질식)를 예방하기 위해서는 상체를 세우고 턱을 가슴 쪽으로 당겨 기도를 좁히고 식도를 넓혀주는 자세가 효과적이다. 신맛이 강하거나 물기가 없는 음식은 사래를 유발할 수 있다.

## 심화 해설

요양보호 실무에서 매우 중요한 '섭취 시 질식(사례) 예방'에 관한 핵심적인 방법을 묻고 있습니다. 질식은 음식물이나 타액이 기도로 들어가 호흡을 방해하거나 폐렴을 유발할 수 있는 위험한 상황으로, 특히 연하 기능이 저하된 노인이나 장애인에게서 빈번하게 발생합니다. 따라서 이를 예방하는 올바른 자세와 방법을 아는 것은 요양보호사의 필수 역량입니다.

정답인 3번 '상체를 높이고 턱을 몸쪽으로 당긴 자세를 취하게 한다'는 연하(삼킴) 생리학에 기반한 과학적 방법입니다. 상체를 90도에 가깝게 높이면 중력이 삼킴을 돕고, 음식물이 식도로 자연스럽게 이동하도록 합니다. 여기에 턱을 가슴 쪽으로 살짝 당기는 자세는 목을 앞으로 굽히게 만들어 후두(기도의 입구)를 보호하는 후두개가 더 잘 덮이도록 하고, 기도를 좁히며 식도를 열어주는 효과가 있습니다. 이는 음식물이 기도가 아닌 식도로 들어가도록 유도하는 가장 기본적이고 효과적인 자세 조절법입니다.

질식 예방은 단순히 자세만이 아니라 음식의 종류, 식사 환경, 보호자의 태도까지 종합적으로 관리해야 합니다. 학습자는 이 문제를 통해 대상자의 안전을 최우선으로 하는 '예방 중심의 실무 능력'을 키울 수 있으며, 이는 곧 생명을 보호하는 직접적인 행동으로 이어집니다.

## 임상 시나리오

80세 김 할아버지는 뇌졸중 후유증으로 오른쪽 편마비와 경도의 연하 장애가 있습니다. 요양보호사가 점심으로 부드러운 밥과 계란찜을 먹여주던 중, 할아버지가 갑자기 얼굴을 붉히며 심하게 기침을 하기 시작했습니다. 보호사는 즉시 할아버지의 상체를 더 높이고, 턱을 가슴 쪽으로 당겨 고정한 후, 등 뒤에서 허리를 감싸고 빠르게 위로 밀어 올리는 하임리히법을 준비 자세로 취했습니다.

## 핵심 개념

- **연하 장애** — 음식물을 입에서 위까지 안전하고 효율적으로 운반하는 삼킴 과정에 장애가 생긴 상태로, 뇌졸중, 치매, 파킨슨병 등이 주요 원인이며, 질식과 흡인성 폐렴의 위험을 높입니다.
- **흡인** — 음식물, 타액, 위 내용물 등이 성대 아래의 기도와 폐로 들어가는 현상으로, 무증상일 수도 있지만, 질식이나 흡인성 폐렴을 일으키는 직접적인 원인입니다.
- **하임리히법** — 질식으로 호흡곤란을 일으킨 사람의 뒤에서 팔로 허리를 감싸고, 한 손은 주먹을 쥐어 배꼽과 명치 사이에 대고 다른 손으로 감싸 빠르게 위쪽으로 밀어 올려 기도 내 이물질을 제거하는 응급처치법입니다.
- **사례(死禮)** — 음식물이 기도를 막아 호흡이 불가능해져 질식사를 일으키는 것을 의미하는 용어로, 요양보호 실무에서는 가장 주의해야 할 급성 위험 상황 중 하나입니다.
- **삼킴 반사** — 음식물이 인두를 지날 때 자극을 받아 후두가 올라가고 후두개가 기도를 덮으며, 식도 입구가 열리는 일련의 자동적이고 빠른 신경 반사 작용입니다. 연하 장애는 이 반사의 지연이나 부재로 발생합니다.

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