# 감염성 질환 대상자를 돌볼 때 개인보호구 착용 순서로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

감염성 질환 대상자를 돌볼 때 개인보호구 착용 순서로 옳은 것은?

## 보기

1. 장갑 → 마스크 → 가운 → 고글
2. 가운 → 마스크 → 고글 → 장갑 **✔ 정답**
3. 마스크 → 고글 → 장갑 → 가운
4. 고글 → 가운 → 마스크 → 장갑
5. 장갑 → 가운 → 고글 → 마스크

**정답: 2**

## 해설

개인보호구 착용 순서는 가운 → 마스크 → 고글(또는 안면보호구) → 장갑 순이며, 탈의 시에는 오염된 바깥쪽이 몸에 닿지 않도록 역순으로 벗습니다.

## 심화 해설

감염성 질환 대상자를 돌볼 때 요양보호사가 반드시 숙지해야 하는 표준주의(Standard Precautions) 및 접촉주의(Contact Precautions) 하에서의 개인보호구(PPE) 착용 순서를 다루고 있습니다. 핵심 개념은 오염으로부터 자신과 다른 대상자를 보호하기 위해 오염이 적은 부위에서 오염이 많은 부위로 접근하는 원칙입니다. 즉, 가장 깨끗한 상태에서 시작하여 점차 오염 가능성이 높은 절차를 수행하며, 이는 감염관리의 기본 철학입니다.

정답이 2번(가운 → 마스크 → 고글 → 장갑)인 이유는 이 순서가 가장 논리적이고 안전하기 때문입니다. 먼저, 가운을 먼저 입어 몸통과 팔, 의복을 오염으로부터 보호합니다. 가운을 먼저 입지 않고 다른 보호구를 먼저 착용하면, 가운을 입는 과정에서 이미 착용한 마스크나 고글을 오염시킬 수 있습니다. 다음으로 마스크를 착용하여 비말 등을 통한 호흡기 감염을 방지합니다. 그 후 고글(또는 안면보호구)을 착용해 눈 점막을 보호합니다. 마스크를 먼저 착용하면 고글 착용 시 마스크의 끈이나 위치가 흐트러지는 것을 방지할 수 있습니다. 마지막으로 장갑을 착용합니다. 장갑은 가장 오염 가능성이 높은 보호구로, 다른 모든 보호구의 끝단(소매 등)을 완전히 덮어야 하므로 가장 나중에 착용합니다. 이 순서는 질병관리청(CDC)의 가이드라인과 국내 감염관리 기준에 부합합니다.

이 개념을 학습하는 것은 요양보호 실무에서 절대적으로 중요합니다. 올바른 PPE 착용 순서는 요양보호사 자신의 안전을 지키는 첫걸음이며, 교차감염을 예방하여 다른 취약한 대상자와 동료를 보호합니다. 특히 코로나19, 노로바이러스 감염증, MRSA 감염 등 다양한 상황에서 이 원칙을 적용할 수 있는 역량은 전문 요양보호사의 핵심 자질입니다.

## 임상 시나리오

요양병원에 입원한 A 할머니(80세)는 설사와 복통 증상으로 노로바이러스 감염이 의심됩니다. 담당 요양보호사 B씨는 A 할머니의 기저귀 교체와 침상 정리 업무를 수행해야 합니다. 병실 입실 전, B씨는 PPE 착용대 앞에서 순서에 따라 개인보호구를 착용합니다.

## 핵심 개념

- **표준주의(Standard Precautions)** — 모든 대상자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 손상되지 않은 피부를 제외한 점막을 감염원으로 간주하고 적용하는 기본적인 감염예방 지침이다.
- **접촉주의(Contact Precautions)** — 다제내성균(MRSA, VRE 등)이나 접촉을 통해 전파될 수 있는 질환(노로바이러스, 옴 등)의 대상자를 간호할 때 추가로 적용하는 감염관리 방법으로, 가운과 장갑 착용이 필수적이다.
- **개인보호구(Personal Protective Equipment, PPE)** — 작업자가 감염성 물질에 노출되는 것을 방지하기 위해 착용하는 장비로, 가운, 장갑, 마스크, 고글, 안면보호구, 신발보호구 등이 포함된다.
- **교차감염(Cross-contamination)** — 병원체가 한 사람이나 물체에서 다른 사람이나 물체로 옮겨가는 현상으로, 부적절한 손씻기나 PPE 사용으로 인해 발생할 수 있다.
- **탈의 순서** — PPE를 벗을 때는 오염된 부분이 피부나 의복에 닿지 않도록 하는 것이 원칙으로, 일반적으로 장갑 → 고글/안면보호구 → 가운 → 마스크 순으로 벗으며, 각 단계 후 손위생을 수행해야 한다.

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