# 치매 대상자의 배회 행동에 대한 대처로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

치매 대상자의 배회 행동에 대한 대처로 옳은 것은?

## 보기

1. 배회하지 못하도록 침대에 묶어둔다
2. 배회 행동을 무시하고 내버려둔다
3. 배회할 때마다 큰소리로 꾸짖는다
4. 방문을 잠가 외출을 완전히 차단한다
5. 배회의 원인을 파악하고 안전한 환경을 제공한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

배회는 치매의 증상 중 하나로, 배회의 원인(통증, 불안, 욕구 등)을 파악하고 안전한 환경에서 적절히 배회할 수 있도록 지원하는 것이 중요합니다.

## 심화 해설

치매 대상자의 배회 행동에 대한 올바른 대처 방식을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 '인간 중심 돌봄(Human-Centered Care)'과 '문제 행동의 원인 기반 접근법'입니다. 치매로 인한 배회는 단순히 통제해야 할 문제 행동이 아니라, 대상자가 느끼는 불안, 초조, 통증, 과거 습관, 혹은 표현되지 않은 욕구(예: 화장실 가고 싶음, 배고픔) 등이 내재된 의사소통의 한 형태로 이해해야 합니다.

따라서 정답인 5번 '배회의 원인을 파악하고 안전한 환경을 제공한다'는 이러한 핵심 개념을 완벽히 반영합니다. 이 접근법은 행동 자체를 억누르기보다, 그 배후 원인을 탐색하여 해결함으로써 대상자의 고통을 줄이고 삶의 질을 유지하는 데 목적이 있습니다. 안전한 환경 제공은 낙상이나 실종 위험을 최소화하면서도, 대상자의 이동 자유를 존중하는 조치(예: 안전한 순환 경로 마련, 인식표 부착, 출입문 경보 장치 설치)를 포함합니다.

이는 단순한 기술이 아니라 요양보호사의 핵심 역량인 '관찰력'과 '공감적 이해'를 바탕으로 합니다. 대상자의 비언어적 단서를 읽고, 생활 이력을 통해 패턴을 이해하는 것이 실무에서 매우 중요합니다.

## 임상 시나리오

80세 알츠하이머형 치매 진단을 받은 김 할아버지는 오후마다 현관을 열고 "집에 가야 한다"며 밖으로 나가려고 합니다. 요양보호사는 할아버지의 과거 기록을 확인했고, 그는 평생 오후 5시에 퇴근해 집에 돌아오는 습관이 있었습니다. 요양보호사는 할아버지가 안전하게 걸을 수 있는 긴 복도를 "산책로"로 지정하고, 오후 4시 30분쯤 "이제 퇴근 시간이네요. 함께 산책하시죠"라고 말하며 15분간 동행 산책을 제공했습니다. 이후 할아버지는 안락의자에 앉아 차를 마시며 안정을 찾았습니다.

## 핵심 개념

- **배회(Wandering)** — 목적 없거나 목적이 있어 보이지만 부적절하게 반복되는 길찾기 행동으로, 치매 환자에게 흔히 나타나며 안전사고와 실종의 주요 원인이 됩니다.
- **인간 중심 돌봄(Person-Centered Care)** — 대상자를 단순한 환자가 아니라 독립된 인격체로 존중하며, 그의 선호도, 생활사, 가치관을 돌봄의 중심에 두는 접근법입니다.
- **문제 행동(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD)** — 치매에서 나타나는 배회, 공격성, 망상, 초조함 등 다양한 비인지적 증상을 총칭하는 용어로, 이를 이해하고 관리하는 것이 요양의 핵심입니다.
- **비약물적 중재(Non-Pharmacological Intervention)** — 약물을 사용하지 않고 환경 조성, 활동 치료, 의사소통 기술 등을 통해 문제 행동이나 증상을 완화시키는 모든 접근법을 의미합니다.
- **신체적 구속(Physical Restraint)** — 신체의 자유로운 움직임을 의도적으로 제한하는 모든 수단(침대 레일, 벨트, 감금 등)으로, 최소화 원칙이 적용되며 사용 시 엄격한 기준과 기록이 요구됩니다.

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